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如果這個孩子其它方面都很好,但是每個星期出現3天以上,每次不短於3個小時莫名其妙的哭鬧,就考慮是新生兒腸絞痛。因為新生寶寶不會講他不舒服,唯一的發洩或表現就是哭鬧,他的哭鬧也是有特點的,就是陣發性的哭鬧,突然發作,沒有什麼原因,他就哭了,而且也沒有什麼原因,就結束 了。可能就上一刻的小孩還在睡覺,或正在愉快的玩耍,他突然就哭了,就是他可能處於開心或者煩躁,甚至吃奶、睡覺的時候,他就突然開始哭鬧,而且大部分這種哭鬧是在晚上。另外一個就是腹絞痛的哭鬧,它的性質和普通的性質不同,腹絞痛的哭鬧,聽起來新生兒好像是非常生氣,非常憤怒,他可能不是在哭鬧,更像是尖叫,好像受到一些很嚴重的刺激,很多媽媽描述就是說他聽起來就是特別痛苦、憤怒,哭鬧的性質不同。還有一些會伴有張力過高,比方說孩子臉色發紅、口周蒼白,老是想把肚子蜷起來,下肢屈曲,向胸前靠攏,而且好像有弓背的表現;另外,這個孩子的哭鬧很難安撫,無論怎麼哄他,或者帶他出去走或者怎麼樣,他都很難緩解,但是如果排氣或者拉便以後,他的哭鬧就會明顯緩解。
腸道絞痛是位於臍周部位的陣發性疼痛,腸道絞痛合併噁心、嘔吐,是反射性症狀,這種反射性的噁心、嘔吐叫做反射性胃腸道症狀,很多腹部疾病包括膽囊炎、闌尾炎、胰腺炎等病變都可以引起反射性胃腸道症狀,表現為噁心、嘔吐。還有一種情況就是腸梗阻,疾病 隨著腹痛逐漸加重時,噁心、嘔吐症狀可逐漸加重,甚至嘔吐一些帶糞臭味的黃色液體,這時候要警惕腸梗阻的發生,所以對於腸絞痛合併有噁心、嘔吐,早期可能是反射性的胃腸道症狀,後期要警惕其他病變,比如腸道梗阻。
成人腸絞痛經常出現的臨床症狀,第一個可以出現腹部的臍周部陣發性疼痛,針對這些症狀,要區分到底是功能性的還是器質性的,功能性的可以出現因為受寒或者刺激,進食刺激的飲食引起腸道痙攣性的疼痛,相應的採取休息,或者敷些熱水袋可能會緩解;另外一種是器質性的病變,器質性的腸道病變 就包括炎性病變,比如說克羅恩病、潰瘍性結腸炎;另外包括腸道的息肉,包括腸道的腫瘤這些病變,針對這些病變,第一個就是需要腹部的相應的X線、CT的檢查包括腸鏡的檢查,要明確診斷。成人的腹部的絞痛,要根據相應的病史,有沒有不潔的飲食史,相應的症狀來判定,是一個功能性的疼痛還是有器質性的疼痛,針對器質性的疼痛,要相應的到醫院裡進行相應的處理治療才能緩解。
腸絞痛判斷上有點複雜,因為6個月以內小孩不會交流,所有的哭鬧就是因為餓、排便或者尿溼,所有的不舒服都是通過哭鬧來表現,怎麼來判斷是腸絞痛而不是餓、尿溼,或者睡久不舒服出現哭鬧,所以腸絞痛的判斷,一定要排除這些情況,健康的小孩6個月之內如果每天哭鬧3個小時 以上,1周內連續哭鬧3天,持續3周以上,我們就可以判斷是腸絞痛。腸絞痛怎麼辦?首先腸絞痛是腸道的痙攣性疼痛,第一要給他按摩一下,還有腹部要保暖,改變他的體位,有的小孩可能刺激一下排便、排氣以後就會緩解,腸絞痛和小孩其它的哭鬧鑑別起來相對比較困難,如果他除不舒服還有嘔吐,一般腸絞痛不會嘔吐的,但如果出現嘔吐,又有血便,像這種情況不單是腸絞痛,可能會合並腸道的其它疾病,所以要去醫院就醫,作出排除診斷。