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紫癜性腎炎患者的死亡率較低，臨床較為少見，但是確實存在。如果紫癜性腎炎嚴重出現併發症，出現急進性腎炎綜合徵、出現新月體，除尿血以外，還有皮膚出血甚至伴有消化道出血。如果患者治療不及時，則會出現嚴重併發症，甚至導致死亡。
過敏性紫癜只是食物和藥物過敏，不存在感染可能性，不是傳染疾病，所以從嚴格意義上來講，過敏性紫癜性腎炎不是傳染性疾病。過敏性紫癜最直接的表現是皮膚有紫癜，另外有些患者可侵犯到胃腸道，有腹部症狀，如腹痛，有關節痛、皮膚症狀，還 有腎炎的症狀。
過敏性紫癜性腎炎主要是過敏性紫癜引起的腎炎，所以最根本的要治療過敏性紫癜，若治好患者紫癜，找到過敏的原因，去除過敏的因素，腎炎就相應好轉。但是因為過敏性紫癜已經侵犯腎臟，若腎臟表現比較重，應該單獨治療紫癜性腎炎。 反應紫癜性腎炎輕重程度，臨床上主要看患者蛋白尿的多少，尿蛋白越多紫癜性腎炎的治療越緊迫，是最主要採取的措施。通常認為過敏性紫癜的尿蛋白＞1g，患者腎炎比較嚴重，所以除治療全身紫癜之外，還要單獨治療紫癜性腎炎。通常情況下紫癜性腎炎需要按照繼發性腎小球腎炎治療，必要時需要做腎穿，決定腎炎怎麼治，有時候單用激素，有時候還需要加免疫抑制劑，儘量減少尿蛋白就是治療紫癜性腎炎最終目的，達到1g或者達到0.5g以下。若紫癜比較嚴重，皮膚科大夫會給蘆丁、維C之類，緩解紫癜出血的症狀。必要時可單從皮膚科角度，給小劑量激素治療紫癜的症狀。
兒童紫癜性腎炎的在臨床工作中並不少見，通常接觸患兒若發現周身有皮疹、腹痛、關節腫痛及其他嚴重情況，還有中樞神經系統表現及肺部表現，要往過敏性紫癜，乃至紫癜性腎炎方面考慮。
紫癜性腎炎死亡率很低，兒童比較多見，過敏性紫癜引起紫癜性腎炎的表現更明顯，更嚴重的是過敏性紫癜，而不是紫癜性腎炎。臨床上，患兒有嚴重的腹痛、黑便，甚至便鮮血，消化道出血很嚴重，有時候不能及時準確判斷誤診為急腹症，甚至做開腹手術出現腸扭轉、腸套疊等急腹症，可以危及生命。
紫癜性腎炎的治療並不困難，根據患者表現進行相應治療。假如患者僅有輕度的尿異常，尿常規有少量尿蛋白，24小時尿蛋白定量＜0.5g，或者沒有尿蛋白，僅有潛血，可以先給予觀察腎臟情況，一部分患兒可能自發緩解。如果尿蛋白超過0.5g，可以用ACEI、ARB非免疫抑制劑、非激素藥物治療，觀察情況。假如尿蛋白定量比較多 ，可以用小劑量的糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療，然後觀察尿蛋白情況，同時也注意這些藥物的不良反應。糖皮質激素可能會引起肥胖、血糖升高、血脂升高、血壓升高、精神異常，免疫抑制劑可能會引起肝功能損害、性腺抑制。需要根據患者的性別、年齡、生育情況來選擇相應的藥物，然後觀察。
大多數紫癜性腎炎患者為局灶性腎小球累積的一過性血尿和蛋白尿，腎臟預後良好，多在幾個月內症狀和病情完全消失可痊癒。但是重症紫癜性腎炎得長期預後較差，最終發展成腎衰竭的情況較多，疾病初期腎穿刺活檢有硬化和纖維化的通常預後不良。無論兒童、成年人的過敏性紫癜腎 炎，臨床上都可表現為腎病綜合徵或急性腎炎伴腎病綜合徵，出現大量蛋白尿和腎功能受損。要根據每個人的不同情況制定不同的治療方案，積極配合治療，延緩腎功能不全的進展，積極的治療腎病綜合徵、急性腎炎或慢性腎炎的情況。
目前為止，過敏性紫癜的病因和發病機制不是特別明確，病因可能涉及感染、免疫紊亂、遺傳等因素，實際上是IgA介導的全身性血管炎。上呼吸道感染常是過敏性紫癜發生的一個觸發因素；疫苗接種也可能觸發過敏性紫癜；食物和藥物因素也可能觸發過敏性紫癜的發生；從基因層面，可能 與過敏性紫癜發病有關係的就是基因多態性；還包括其它誘發因素，即寒冷的刺激、外傷、結核桿菌試驗以及精神因素，均可能會誘發過敏性紫癜。總體而言，過敏性紫癜的病因和發病機制尚不清楚，各種原因都有可能觸發過敏性紫癜。
紫癜性腎炎在所有的慢性腎小球腎炎裡應該是預後相對好的一類疾病，但即使這樣，它本質上也是一個慢性腎小球腎炎，所以就意味著它病程的過程，整個慢性病慢性的病程當中還有可能會出現病情的反覆。比如有的孩子在治療的過程當中，因為感染或者因為再次接觸了某種食物之後再次出現皮疹，那這個時候我們一定要小心，因為紫癜本身是一個血管炎，皮疹的反覆就意味著血管炎本身的活動，那腎臟局部也可能再次出現病變的反覆和加重，所以要特別警惕，一定要注意。另外也有孩子可能沒有皮疹就出現了腎臟的反覆，腎臟反覆的表現主要是原有的血尿、蛋白尿再次加重，比如本來是鏡下血尿，但是突然間出現了肉眼血尿，持續存在或者反覆出現的肉眼血尿，蛋白尿就表現是蛋白尿定量的上升、程度的加重，或者本來孩子狀態很好，但是再次出現了浮腫。另外還有的孩子血尿、蛋白尿反覆的同時伴有血壓的升高和腎功能的異常，這些表現都可以存在。
有些家長問到兒童紫癜腎炎，出現肚子緊繃，其實這並不是特異的症狀，但是如果紫癜性腎炎出現一些腹部的症狀可能有幾種原因。一個是本身過敏性紫癜，患兒的病情就是可以表現為皮疹、腹痛和關節腫痛，還有腎臟的損害。所以如果紫癜性腎炎的孩子出現腹部的症狀，還是要注意鑑別是不是出現過敏性紫癜的反覆、加重，要注意他有沒有雙下肢新發的皮疹，要注意腹痛是不是存在，也要注意觀察大便的顏色、查便常規，看有沒有便潛血陽性，要評估是不是出現了過敏性紫癜反覆的腹部症狀。另外還有一些其他的原因，比如說腎臟損害很嚴重，浮腫明顯的時候有腹水，有些孩子也可能會出現腹部不適，或者腹水特別明顯的時候出現腹脹，甚至從肉眼上就能看到一個明顯的腹部膨隆。另外還有一些原因，比如說過敏性紫癜的孩子需要服用激素治療，激素本身也可能會導致一些胃腸道的症狀，這個時候也可能會表現有一些腹痛，或者進食後的不適表現，所以說這些並不是很特異的症狀，但是如果孩子出現持續的主訴的時候，家長還是應當警惕，應該帶孩子去醫院就診，讓醫生去進行專業的判斷。
小兒紫癜性腎炎的飲食是很多家長特別關注的一個話題，但其實這個問題的答案有很多的不確定性。首先比較明確的就是一般在臨床上，就是過敏性紫癜，在急性期的時候一定要特別注意飲食的控制，特別患兒如果是腹型的紫癜，其腹部症狀血便表現很突出的時候，一定要注意飲食。在臨床上會首先給孩子常規避免魚、蝦、蛋、奶飲食，是因為這個時候可能存在一些容易高敏的、高蛋白的食物，會誘發病情反覆加重。另外如果孩子腹痛、血便特別明顯的時候，這個時候要注意根據病情、腹痛的嚴重程度給他進行半流食，甚至流食，或者如果血便很嚴重，那甚至可能會讓孩子先禁食一段時間，等他病情好轉之後再逐漸過渡到正常的飲食。如果紫癜性腎炎病情逐漸進入穩定的慢性期之後，飲食注意有幾方面，一個還是首先腎臟疾病，飲食一般注意原則包括，如果浮腫或者高血壓的時候，主要注意低鹽飲食；如果大量蛋白尿的時候，要注意避免過多的攝入蛋白質，保持正常的蛋白攝入量，然後儘量攝入優質蛋白即可。另外還有就是過敏性紫癜能不能進食其它的肉類食物，目前並沒有明確的證據說過敏性紫癜孩子不能吃什麼肉，一般來講會根據孩子的病情、病史，可能會建議去先做一個過敏原的檢查，如果明確孩子對某種東西過敏，或者有一個非常明確的病史，進食某種物質後誘發了皮疹的症狀，還有腎臟的損害，那這種飲食一定要嚴格避免，但是其他的如果沒有明確的證據，那可能並不需要嚴格的控制。
紫癜性腎炎常因患者過敏引起。可能引起過敏的因素有日常接觸的物品、日常飲食等。蝦、蟹、雞蛋、牛奶可引起某些患者發生過敏反應。含有纖維成分的衣物，可誘發過敏反應。接觸新環境、新裝修房、新汽車、無人居住的房屋、花粉可能發生過敏反應。患者不宜食用蝦、蟹、深海魚油、 魚膠等，避免食用芒果、哈密瓜等水果，應儘量避開可能引起發過敏的因素，以免紫癜性腎炎的發生。