IgA腎病相關醫療知識與健康資訊

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IgA腎病有哪些類型

IgA腎病又稱為IgA腎炎,是兒童最常見的腎小球腎炎,也是引起兒童或成人慢性腎臟病的最常見因素,可分為臨床分型和病理分型。臨床分型一般分以下類型:

IgA腎病三期好控制嗎

IgA腎病的分級方式有很多種,包括病理分期和臨床分期等。病理分期必須完善腎臟穿刺活檢,檢查結果經過專業醫生評估後得到病理分期。這種分期方式相對比較專業,而且有3-4種分期情況,但都分為五期,往往分級越高的病人預後越差。IgA腎病屬於慢性腎臟病的範疇,根據內生肌酐清除率分為五期,第五期就是尿毒症。在治療IgA腎病的過程中,每一期的治療目的都不盡相同,都需要規律的在醫院複診和服藥。所以IgA腎病第三期的患者需要規律服藥,積極監測和控制血壓,定期到醫院複診,如果患者依從性很好,患者的腎功能指標和血壓、血尿、蛋白尿等都可以得到有效控制。

IgA腎病應該如何預防

IgA腎病目前沒有很好的預防方法,因為IgA腎病的發病機制到目前還沒有完全研究清楚。IgA腎病的發病有一定的家族聚集性,並不是一種單獨的基因遺傳性疾病,與家族有關係。有些家族有一個IgA腎病患者,可能子女、直系親屬也可能有IgA腎病,類似高血壓、糖尿病一樣,某些家族就發生高血壓、糖尿病的病人比較多,IgA腎病大概60%的病人也有這種情況,所以遺傳的總體基因可能與某一組基因相關,這種情況下預防也很難。但平常可以做一些增強體質的運動,避免感冒,避免勞累,避免扁桃體炎、皮膚感染等可能誘發腎小球腎炎的情況,可能對IgA腎病的預防有一定的作用。

IgA腎病的原因是什麼

IgA腎病病因尚未明確,可能與感染相關,具體情況如下:

IgA腎病能徹底治好嗎

目前臨床上不存在治癒IgA腎病特的良方,其與糖尿病、高血壓相同,屬於慢性疾病,伴隨患者終身。疾病雖無法根治,但可通過某些措施將其夠控制在輕微的狀態,通過藥物治療可延緩或制止疾病發展為腎功能不全甚至尿毒症狀態,因此IgA腎病雖無法徹底根治,但存在較多控制手段,患者無需過於擔憂,應積極配合治療、定期複查,多數患者可保持長期穩定。

IgA腎病能否根治

較多患者期望IgA腎病能夠根治,但是IgA腎病畢竟不是闌尾炎,闌尾炎可以把闌尾完全切除,但是IgA腎病是IgA在兩個腎臟的腎小球的系膜區上沉積,進一步造成的慢性炎症,這樣的疾病談不上根治。

IgA腎病是什麼意思

IgA腎病是慢性腎小球腎炎的一種類型,是一組以IgA或IgA沉積為主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的腎臟疾病。臨床上可通過典型症狀、尿液檢查初步診斷,但最終確診則需依靠腎活檢,只要發現以IgA為主的免疫複合物沉積在腎小球系膜區即可診斷IgA腎病。

怎麼預防IgA腎病

IgA腎病一般分為原發和繼發兩種,原發是指病因不明確,一般與免疫炎症相關,繼發的IgA腎病是指繼發於其它疾病,包括紫癜性腎炎、乙肝相關性腎炎等。對於原發的IgA腎病一般沒有確切的辦法預防,但是可以通過避免過度勞累,避免某些相關感染,避免應用腎臟毒性藥物延緩IgA腎病的進展,只要患者生活方式得到改善,血壓控制正常,IgA腎病的患者可能終生都不會出現腎衰竭,也不用考慮血液透析或其它腎替代治療方式。對於繼發性IgA腎病的預防,主要是根據病因預防,如果患者有乙肝,一定要考慮在婦女分娩時應用球蛋白阻斷胎兒患乙肝的情況。若是紫癜引起的IgA,一定要注意避免過敏,如果患者對某些食物過敏,應避免食用,如果患者已經發生了過敏,應減少食物中蛋白質的攝入,減少肉、雞蛋、奶、海鮮等食物的攝入,可以預防紫癜性腎炎的加重。

IgA腎病透析和換腎哪個好

IgA腎病進展到終末期腎臟疾病,出現血肌酐的增加或者尿量減少,達到一定程度,就需要透析,血液透析是幫助患者將體內的毒素和水分給清除出來。現在最好的是腎移植的治療,利用異體的腎臟,幫助患者清除毒素及水分,這是最好的治療方式。由於IgA腎病的患者,體內還有免疫反應的活動,一般建議患者先進入血液透析,把身體的情況調整好,再接受腎移植的治療。因為腎源比較缺乏,患者等待腎移植的時間普遍都是比較長的,所以患者要在血液透析的同時,要調整好自己的血壓及整體的情況,準備好等待接受腎移植。

IgA腎病3期嚴重嗎

IgA腎病是以腎穿病理診斷的一個疾病。所以要根據其病理分型來判斷預後以及制定治療方案。IgA腎病的分期以前是Lee氏分級,分為5期。所謂的3期就是局灶增生的病理類型,以系膜的輕度增生或者局灶的增生,或者有階段的小硬化。按分期來說屬於輕到中度,但是病人的病情嚴重程度,還要根據臨床表現和臨床症狀。如果是蛋白尿<0.5g/L的IgA腎病,預後相對較好。但是一旦出現了大量蛋白尿以及腎功能不全,患者的預後就相對要差些。

IgA腎病如何確診

IgA腎病必須要通過腎臟病理活檢,進行免疫病理診斷才能確診。其病理表現主要是在免疫熒光下發現系膜區有IgA免疫複合物的沉積。腎穿病理診斷是診斷的金標準,但是也要結合臨床排除繼發性的IgA腎病。例如乙肝相關的疾病、過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡,以及風溼免疫性疾病。IgA腎病的診斷,除了病理診斷以外,也要結合臨床的理化指標,例如尿液的檢查,如血尿、蛋白尿,患者有時候還會出現血中IgA水平的增加。

IgA腎病可以服用阿司匹林嗎

阿司匹林是屬於抗血小板凝集的藥物,由於醫生的習慣,以及以前大家對此疾病的認知,在國內外各大醫院都有醫生按照自己的理解和習慣,選用這類藥物來治療IgA腎病。但是實際上多年的臨床觀察,以及發表的臨床實驗的數據並沒有明確的證據支持這種抗血小板凝集的藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達莫這類藥物可以減少蛋白尿、保護腎功能,從而治療IgA腎病。所以目前在對這個藥物證據不足的情況下,臨床醫生也要權衡這些藥物所帶來的出血等併發症對病人的損害。現在各大指南,還是不推薦用阿司匹林這類抗凝藥物治療IgA腎病。

IgA腎病治療需要多久

因為IgA腎病是臨床症狀比較多樣、病理改變也很多樣的一種疾病。根據臨床症狀不一樣,患者選擇的方案不一樣,所以治療的療程也不一樣。例如患者是孤立性的鏡下血尿,蛋白尿非常少,也不是反覆發作的肉眼血尿,這類病人的預後相對比較好,可能終身都不會出現腎功能不全。這類病人只要進行密切的臨床隨訪,定期的複查尿常規、腎功能就可以了。但是如果病人出現了嚴重的蛋白尿,或者伴有高血壓、腎功能不全,則隨訪的週期就要更密點,每3個月就要隨訪一次。而且要根據患者的病理分型來選擇藥物。如果要使用激素以及免疫抑制劑藥物,則週期就會更長些。現在推薦如果出現腎病綜合徵,激素至少要使用4個月以上。如果需要強化免疫抑制治療,則治療的療程可能會要延長到1-2年。

IgA腎病患者怎樣才算痊癒

IgA腎病的患者,其臨床有不同的分型,這是因為其臨床的多樣性。對於痊癒的標準,根據不同分型有不同的標準。總體來說,鏡下血尿不算很嚴重,24小時尿蛋白定量最好控制在0.5g以下,越接近正常越好,因為控制好蛋白尿可以延緩患者進展到終末期腎臟疾病,這只是臨床的治癒。IgA腎病因為是免疫複合物相關的腎病,可能會終身伴隨著患者。在日常生活當中,一旦出現感染,特別是上呼吸道感染、腸炎,還有皮膚感染,都可能造成患者的復發。

IgA腎病都有哪些症狀

IgA腎病其實可以歸於慢性腎炎的一種,但是一般症狀相比慢性腎小球腎炎要輕。原來也發現很多IgA腎病的表現是在較久分類裡面,分為無症狀性的血尿或者蛋白尿稱為隱匿性腎炎一類。