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皮肌炎和多發性肌炎都是自身免疫性疾病,是常見風溼免疫科結締組織病中的一大類。肌炎和皮肌炎有很多相似的地方,名字上即可感覺到,多發性肌炎有肌炎,皮肌炎也有肌炎。兩種疾病都會出現肌肉受累,所以表現為肌肉炎症、肌肉疼痛、肌肉無力,甚至晚期出現肌肉萎縮。皮肌炎和多發性肌炎不同地方在於,皮肌炎除肌炎以外還有皮炎,所以皮肌炎患者可出現各種皮膚表現,最常見頸部V字形領,即頸部V區皮疹;像披肩樣頸背部皮疹,叫披肩樣皮疹。還可以出現關節伸側,即關節伸展側,如手指關節伸側、胳膊肘伸側、肩膀上方、膝蓋上方等部位。部分患者在眼瞼上方出現水腫性紅斑,叫向陽疹。所以皮肌炎和肌炎最大區別是出現皮疹,即皮膚表現,在肌炎基礎上再有皮膚表現時就稱為皮肌炎。也有部分皮肌炎患者,肌炎表現並不突出,而以皮炎為主,也是一種特殊類型的皮肌炎。
多發性肌炎是由於自身免疫紊亂所導致的免疫系統疾病,臨床主要表現是累及肌肉,肌肉會出現發炎,導致肌肉疼痛、肌肉無力,甚至不認真治療可能會出現肌肉萎縮。人體全身有很多肌肉,在多發性肌炎的治療過程中主要靠藥物治療,最多使 用的藥物是糖皮質激素,也是治療多發性肌炎的首選藥物,包括潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍等藥物。
多發性肌炎的治療主要靠激素和免疫抑制劑,而激素要根據病人病情使用,有些影響到內臟,比如影響到肺,激素量要大一點,所謂衝擊治療。單用激素治療多發性肌炎效果不太好,會引起激素副作用,所以還要給予一定免疫抑制劑治療,比如間斷注射環磷酰 胺或者用甲氨蝶呤,現在有些生物製劑也可以配合激素,緩解多發肌炎的症狀。