專業醫療知識 · 守護您的健康
慢性硬膜下血腫屬於顱內血腫，是顱腦創傷最常見的一種繼發性病變。其中慢性硬膜下血腫為創傷後3周以後出現的症狀，血腫位於硬膜與蛛網膜之間,是具有包膜的血腫。 本病好發於中老年人，可因輕微顱腦創傷引起，甚至不能記憶有創傷史。起病隱匿，臨床表現無明顯特徵,容易誤診。從受傷到發病時間一般為1-3個月。會在傷後2-3個月逐漸出現噁心、嘔吐、複視、視物模糊、側肢體無力、精神失常等臨床症狀及體徵。主要有以下幾種類型： 1、慢性顱內壓增高症狀。會有頭痛、噁心、嘔吐和視乳頭水腫等症狀； 2、血腫壓迫所致的局灶症狀和體徵。如輕偏癱、失語和侷限性癲癇等表現； 3、腦萎縮、腦供血不全症狀。例如會產生智力障礙、精神失常和記產憶力減退等表現。 慢性硬膜下血腫頭部損傷往往較輕，不易引起重視，傷後長時間無症狀特別是老年人顱腔容積代償間隙較大，當血腫增大引起腦受壓症狀及顱內壓升高症狀時，患者往往已經忘記 創傷病史，因此容易誤診。
外傷性腹膜後血腫或出血，是由於各種外傷或暴力擊打，直接作用於腹腔，導致腹腔後間隙內的器官、血管、肌肉的出血，進而形成血腫。患者的臨床表現與原發器官及其嚴重程度相關，骨盆骨折、腰椎骨折以及十二指腸空腔臟器 破裂等，均可能導致出血。腹膜後屬於疏鬆組織，出血比較容易蔓延，漏診可能導致患者休克或死亡。外傷性腹膜後出血或血腫在外傷中較為常見，死亡率較高。
一般腹膜後組織主要為腎臟、一些血管，往往外傷後腹膜後血腫在臨床工作中容易忽視。如果病人外傷後檢查腹膜內臟器，比如空腔臟器、實質性臟器沒有破裂，病人生命體徵還是不平穩，血壓不能維持，就要考慮腹膜後，特別是有沒有腎和腹膜後血管出血，如果有需及時進行干預，手術治療。腹膜後出血在臨床中非常容易漏診，所以除根據病史進行體格檢查、穿刺檢查外，還要藉助CT或者磁共振對腹膜後臟器進行詳細檢查，排除腹膜後臟器損傷導致的腹膜後出血。
腹膜後屬於特定名稱，以髒層腹膜為界限，前方稱為腹膜腔，後方稱為腹膜後腔。腹膜後腔包含腎臟、腎上腺以及交感神經、血管組織等，易發生腫瘤性疾病，但腹膜後膿腫相對少見。多由於腎臟、輸尿管等特定區域感染性病變累及腹膜所致，最終形成炎性包裹感 染性改變。或因手術併發症形成局灶性感染性表現，但仍需結合病史和臨床徵象以明確診斷。