專業醫療知識 · 守護您的健康
脾臟是人體的一個器官,應該說是比較小的一個器官。主要功能就是免疫和儲血功能。平時所見到脾臟病比較少,偶爾比較常見的脾臟有一個病,就是脾臟囊腫。脾臟囊腫有幾個原因:1、寄生蟲性囊腫,特別是在一些牧區,有寄生蟲到脾臟裡,引起脾臟發生囊性病變;2、脾臟真性囊腫,就是脾臟組織的 代謝增生異常,形成囊腫,裡頭有一包水,像上週做一個手術,就是脾臟的巨大囊腫,直徑達到了15cm,也是一個真性囊腫,給他做了開創引流治療;3、脾臟假性囊腫,它本身不是真性的,假性囊腫由於脾臟的其他疾病,或者脾臟周邊其他器官的炎症,形成積液包裹在脾臟周圍,緊鄰脾臟看起來像脾臟,實際是一個假性囊腫。影像檢查看到的是囊性病變,這個病變就有可能是寄生蟲性的囊性病變。脾臟囊腫的病因,一般上述三種原因比較多見。
在脾臟上的疾病,如果是長東西類疾病,像脾臟囊腫確診方法如下。首先說小的脾臟囊性病變,一般沒有症狀,往往都是在健康查體的時候發現,一般做B超就能發現,脾臟上發現有囊性病變,是通過B超,但是往往不能確診是單純的真性脾臟囊腫,還是寄生蟲性的、還是脾臟的假性囊腫。要確診,最好 做一個增強CT掃描,看到脾臟上具體囊腫的大小、位置、血供特點,綜合起來,或者做核磁共振,增強核磁共振,也把脾臟的囊性病變看得很清楚。真性囊性通過CT、核磁都可以確診。懷疑是寄生蟲性脾臟囊腫的時候,還有一個實驗,叫做卡松尼試驗,就是通過身體的皮試,來測試脾臟囊腫的液體對人體造成的一個免疫反應。這是確診寄生蟲性脾臟囊腫的一個方法。
在脾臟上長囊腫,囊性病變往往有三種類型,寄生蟲性的脾臟囊性病變、真性囊腫、假性脾囊腫:1、寄生蟲性脾臟囊腫,治療一般建議把整個脾臟摘除,包括寄生蟲性的脾囊囊性病變。因為它本身部分切除很難,由於殘留的還可以生長;2、真性脾囊腫,治療有多種選擇,如果<5cm,一般不需治療,因為它對人體沒太多影響,如果它長得特別大有症狀,可以選擇開窗引流,在脾臟囊腫開一個窗戶,然後裡頭囊液流出來,自體就可以吸收,不用切脾,如果脾臟上是多發囊腫,有很多又特別大,要把整個脾臟加囊腫全部摘除;3、假性囊腫,要看具體其他的疾病情況,是做切除還是做引流,或是穿刺引流等多種方法。現在做脾臟手術,以前是開刀做手術摘脾,現在發展是做微創脾臟摘除,就是通過腹腔鏡,肚子上打幾個小孔,就可以把脾臟摘除。做腹腔鏡微創脾臟切除術,創傷小、恢復快。
脾臟囊腫包括三類,如果是真性的脾臟囊腫,一般小的不需要做手術,小是指5cm以下,5cm以上脾臟囊腫是不是要做手術主要看它對身體有沒有影響。有不舒服症狀,或者壓迫胃影響吃飯,這個時候才考慮做手術。脾臟囊腫需要手術治療的時候有兩種手術,一個是整個脾臟摘除的手術,另一 個只是把脾臟囊腫做個開窗引流,讓引流的液體自身能吸收,這樣就把部分脾又保存下來。