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挫傷指的是由鈍器導致患者的皮內和皮下以及損傷部位的軟組織出血而主要改變的損傷。挫傷,一般指的是閉合性損傷。 挫傷的實質改變是導致軟組織內比較小的血管破裂出血,它包括小的靜脈或者小的動脈的損傷出血,血液在皮下比較疏鬆的結締組織和脂肪層內,主要表現為心內或者皮下的血染的表現。挫傷的表現主要的是疼痛,疼痛的程度,應該與挫傷的程度,挫傷的性質以及損傷的部位,都是有關係的,特別是損傷比較嚴重,並且靠近中樞神經部位的損傷還是比較嚴重的,並且也是疼痛比較嚴重的;以及出現挫傷部位的腫脹的現象,腫脹是由於損傷部位的軟組織內出血,導致炎性反應滲出,導致損傷部位的佔位現象,所以會出現挫傷部位的腫脹現象;如果挫傷比較嚴重的還會導致功能受限,特別是肢體的功能受到障礙,臨床也是比較多見的挫傷表現。 挫傷的處理措施,首先充分的休息,注意對於挫傷部位的保護,避免再次的損傷,休息的時候,抬高損傷的部位,這樣可以起到促進消腫的作用,損傷初 期可以冷敷挫傷的部位,以及在醫師的指導下口服舒筋活血的藥物,抗炎藥物等,以及必要的時候外用藥物等,必要的時候口服鎮痛藥物等。以及需要的時候考慮相關檢查等。
如果頭皮因為挫傷出血進行清創縫合後戴上頭套,起到壓迫作用,一般戴3-5天即可。如果裡面產生血腫,患者不僅需要戴頭套,甚至需要用彈力繃帶進行壓迫,促進血腫吸收。一般預防性的防止頭皮縫合以後感染的頭套戴3-5天即可,傷口不能碰水,需要將局部毛髮剃掉,如果有血漬需要清洗乾淨。清創時應做到一步到位,清洗得比較乾淨,然後再進行縫合。
手指割傷常見於日常生活中切菜時,通常使用創可貼簡單包紮,恢復時間較短。簡單處理後如果手指出現跳痛,提示手指發生感染,傷口感染之後出現跳痛與解剖相關。指腹纖維較多,包括指腹裡有較多小格,含較多神經末梢;所以割傷完之後,只是局部加壓會產生膿液、膿腫,出現膿性指頭炎、跳痛。
大腿內側、腹股溝或者陰囊部位一旦磨破皮膚,需要用碘伏清潔局部,然後外塗抗生素類軟膏,包括百多邦、夫西地酸、複方多粘菌素B、達維邦等。這些藥膏可局部擦塗在創面,外面可以用質地較柔軟的紗布或者創可貼覆蓋到皮膚外側,但需避免接觸衣物,或者在活動時加重創面傷口。
膝蓋擦破皮醫學上稱之為擦傷,擦傷可輕可重。假如只是非常簡單的擦傷,只是有一點小滲血、滲液,通常無需包紮處理。假如擦傷較嚴重,肉擦得較深,出血、滲出或疼痛較明顯,則需包紮處理。
皮瓣手術以後恢復時間需要根據皮瓣的種類來定。如果是帶蒂皮瓣,恢復的時間比較長,比如做腹部皮瓣,修復以後需要傷肢在供區要固定3-4周,待組織癒合重新建立毛細血管以後再進行二期皮瓣的斷蒂。