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原發性肝癌不僅僅是由乙肝引起，原發性肝癌分為肝細胞性肝癌和肝內膽管細胞癌。在國內，80%-90%的肝癌由乙肝引起，但不是所有肝癌都是乙肝引起，其中，丙肝、酒精性肝硬化都是引起肝癌的常見因素。
肝臟主要位於右上腹，但左肝在正中線偏左。如果原發性肝癌引起疼痛，多數為右上腹疼痛。但不是所有原發性肝癌都會疼痛，早期肝癌一般沒有疼痛。引起原發性肝癌疼痛的原因，主要是癌腫累及肝包膜。如果腫瘤靠中間，並且不是很大的情況下，一般不會引起疼痛。如果腫瘤非常大，超出包膜能夠承受的壓力範圍，就會刺激包膜，引起疼痛。
肝癌擴散和其它腫瘤擴散有相同點，但也有特殊性，肝臟有自身特點。從解剖上分析，肝臟有兩大靜脈系統，即門靜脈系統、肝靜脈系統，還有動脈系統，即肝動脈系統。如果肝臟內發生腫瘤以後，癌細胞可以沿著門靜脈向周圍擴散，但主要向肝內擴散為主。
所有肝腫瘤均不存在傳染性，不會通過親吻、擁抱、進食及性行為傳染。腫瘤發生主要包括兩方面因素，即內因和外因相互作用。內因指體內基因，體內基因包括兩種原癌基因和抑癌基因。原癌基因如果在外因作用下突變會導致細胞無限增殖、擴增出現轉移。抑癌基因對抗癌基因的不良作用抑制無限增殖，屬於糾偏基因。
原發性肝癌轉移部位取決於轉移方式。肝癌轉移方式主要分為三種，包括血行轉移、淋巴道轉移、種植轉移。血行轉移部位包括肺、肝、腦、骨。淋巴道轉移可以為肝門區淋巴結轉移、腹膜後淋巴結轉移以及腹腔淋巴結轉移。種植轉移方式指腫瘤浸透肝臟表面脫落至腹腔。腹腔種植轉移可導致出現腹水、腹膜轉移、腹脹及腹部包塊等。
原發性肝癌首選手術治療，不能手術者可以選擇內科治療，如介入栓塞、化療。全身化療有效方案較少。除此之外，肝癌現階段治療手段較多，可以選擇靶向治療、免疫治療、微創治療如消融治療，消融治療包括冷消融和熱消融。
因為肝炎和肝硬化無法治癒，所以由此類疾病導致的肝癌複發率較高。通過早期B超和CT檢查，可發現較小肝癌的早期肝癌。通過手術及早干預，可以達到臨床治癒目的。但術後需要定期複查AFP等腫瘤指標及腹部強化CT、磁共振檢查等，以及早發現肝癌。
原發性肝癌瀰漫性轉移，具有肝硬化的B超表現，超聲會表現為肝臟回聲粗糙、不均勻，肝包膜呈鋸齒狀。當有瀰漫性肝癌的時候，肝內會出現多發低迴聲結節，結節一般3-5cm，邊界不清晰，形態不規則。還有一些病例會出現肝靜脈受壓、變窄的情 況，有時候還可以出現血管繞行或者中斷的現象。
MR即為磁共振，對軟組織的分辨率高，且具有多參數，對顯示原發性肝細胞癌有很好的優勢。在磁共振檢查中，原發性肝細胞癌通常表現為T1呈低信號、T2加權呈高信號、彌散加權呈高信號，增強掃描表現為動脈期富血供。動脈期明顯強化，肝動脈的供血強化程度高於正常的肝實質，表 現為高信號。
原發性肝癌目前的主要治療手段包括手術治療，即手術切除。另外，還有介入栓塞、射頻消融、分子靶向治療、全身化療、免疫治療以及中醫中藥治療，但是主要還是以手術為主的綜合治療，醫生會根據具體檢查結果來進行選擇。