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肝內膽管癌情況現在也比較常見，老百姓所說的肝癌一般包括兩種，80%-85%是肝細胞癌，一般有乙肝或者丙肝背景，慢性肝炎病史或者血吸蟲病、肝硬化病史。膽管細胞癌是發生於肝內膽管上的一種惡性腫瘤，打個比方來講，一棵樹樹葉是肝細胞，樹枝膽管細胞，膽管細胞癌生物學特性跟肝細胞癌不一樣，還有治療方式、手術方式包括術後輔助治療不同。對於肝內膽管細胞癌來講，它的手術方式除了做部分肝切除之外，肝門的區域淋巴結也同時做清掃，根據腫瘤病理報告，包括腫瘤生物學、腫瘤分化程度、肝門淋巴結轉移情況決定手術後需不需做輔助治療，判斷分期以及預後情況。不管是肝內膽管細胞癌還是肝細胞癌，決定腫瘤病人的預後最重要的分為兩點：1、分期的早晚，即早中晚期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期；2、腫瘤生物學特性，這是最重要的，同樣分期的病人因為生物學特性不一樣，預後也不同。肝內膽管細胞癌如果沒有肝門淋巴結轉移，沒有骨或者其它地方轉移，通過手術進行肝切除進行區域淋巴清掃，可以獲得一定治療效果，當然也需要根據術後病理情況，決定需不需要做輔助的化療或者其他治療。
肝內膽管細胞癌跟原發性肝細胞癌不一樣，打個比方講肝細胞癌是樹葉，肝內膽管癌是樹枝，它是從肝樹枝上面膽管細胞上面惡變形成惡性腫瘤，肝內膽管細胞癌它的手術方式，除了肝切除之外還需要做區域淋巴結清掃。從理論上講，膽管細胞癌比肝細胞癌的惡性程度稍微高一些， 很早期可能會出現淋巴結轉移或者骨轉移，這是比較常見的情況。它的復發不像肝細胞癌，除了肝播散之外，很容易發生包括肝門腹膜後淋巴結轉移情況，相對來講整體預後比肝細胞癌稍微差一點。
一般而言，肝癌分成兩大類型，一個是肝細胞肝癌，一個是肝內膽管細胞肝癌。對於前者而言是由乙肝誘發的，它的病理機制相對比較清楚，治療也以靶向藥物或者介入治療或者手術切除為主要治療手段。對於後者肝內膽管細胞肝癌而言，它有一定的化療有效性，因此我們也多是通過奧沙利鉑聯合健擇進行化療來治療的，而中醫藥往往通過辨證來進行綜合調治。中醫的法寶是辨證論治和整體觀念，我們一般辨證的時候著眼於肝膽氣機的不利，著眼於肝脾不調以及肝腎同源，這幾個關係的調整來進行調節，比如常用的大柴胡湯、柴胡疏肝散、茵陳五苓散、茵陳蒿湯等結合著他的體質、舌脈、四診辨證的病機概要進行綜合調治。一般而言，對於調治高熱、疼痛、黃疸等症狀有一定效果，但在肝癌急性期，最好還是中醫和西醫聯合治療，介入、化療聯合中醫藥效果最肯定，也最能夠見到全面控制的結果，當然中成藥也可以選擇一些，比如西黃膠囊、槐耳顆粒等也在肝細胞肝癌或者肝內膽管細胞肝癌治療方面有很好的效果，在控制發熱、糾正癌痛、調整內環境平衡方面或者增強免疫力方面，都有很好的表現和很好療效。
肝內膽管細胞癌現在發病率逐年提升，無論西醫治療，還是先進的靶向治療都有一定的侷限性，或者在某些階段都有棘手的一些表現。相比之下，中醫藥還是有一些優勢和療效的。首先，我們可以通過內服中藥的方式調整病人免疫力，提升其抗病能力，糾正患 者臨床的一些不適症狀，比如發熱、疼痛、乏力和飲食不好；另外，中醫藥通過內服和外用膏藥或者塗擦的方式，可以使腫瘤獲得一定程度的消退或者縮小，甚至可以消失不見的療效。曾經在三門峽中醫院有一例85歲老太太患的是肝內多發膽管細胞癌，由於年事已高，現代化的一些治療手段都不能開展，就給予她我們單位的特色治療中藥硬膏貼敷，病人在單獨使用中藥硬膏貼服三個月以後，經過彩超複查發現病灶已經完全消失不見，病人症狀也獲得極大緩解，病人也非常感謝我們。因此在一些老年病例上，我們的中醫的外治和內服結合也是能起到很好的效果的，也歡迎大家前來諮詢或進行學術交流。
肝內膽管細胞癌到了一定程度不適症狀是比較多的，比如疼痛，肝區或圍繞著肝區周圍的一些疼痛，還有發熱，有的發熱是高燒，有的是反覆的潮熱，還有的會出現黃疸，比較多的還會出現納呆、乏力、消瘦等等症狀。針對這些症狀，我們中醫藥可以通過辨證的方式給予分別的對症治療。比如黃疸，我們可以看它是陽黃和陰黃，分別採用茵陳蒿湯或者茵陳術附湯來進行治療。真正的膽管細胞癌引起的疼痛可以用一些中成藥，比如槐耳顆粒、小金丹、西黃膠囊、參一膠囊來進行針對性治療，也可以辨證使用大柴胡湯、柴胡疏肝散、烏梅湯等來進行辨證治療。病人出現消瘦乏力，往往可以採用疏肝理脾的方式，比如逍遙散、八珍湯等等來進行對症治療。對於出現其他的一些像溼熱內蘊，包括腹脹、腹痛、水腫，可以針對性的給予五苓散、豬苓湯等進行針對性治療。有的時候實際上是多法聯用，針對於虛實錯雜、寒熱夾雜的一些症狀和體徵，我們需要多箇中醫治法的綜合取效或者中藥的內服和外用，中藥和中成藥的聯合使用，這樣才能發揮更好的效果。