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肝破裂手術費用大約是2萬-3萬元,不同醫院費用不一樣,且與病人肝破裂損傷程度、手術方案有關,包括單純修補、肝段肝葉切除,甚至要做肝靜脈、門靜脈、下腔靜脈修補,涉及血管修補,費用較高。
肝破裂的手術,首先要看是什麼原因引起的破裂,如果是由於外傷而引起的肝臟破裂,也要看患者破裂的部位。
肝臟是人體最大的實質性器官,肝臟表面包含著一層膜,稱為肝包膜,通常把肝破裂分成以下幾種:
對於肝破裂修補術,由於患者肝臟的破裂程度不同,恢復時間也存在差異。若屬於輕微破裂,患者可能靜臥2-3周即可,但若存在大面積肝臟損傷、破裂修復,甚至肝葉或半肝的切除,則患者的恢復時間可以長達3個月。
肝破裂、脾破裂的臨床表現具有相似性,均可表現為腹痛,合併有大量失血引起的血壓下降、心率增快等失血性休克的表現。肝破裂、脾破裂均屬於外傷中較常見的實質性器官破裂,脾破裂的發生率位於腹部外傷中第一位,其次為肝破裂。
肝破裂的發病原因,常見於以下幾種:
肝破裂的臨床特徵主要是由於肝破裂出血而引起的腹膜刺激徵,以及由於大量失血引起的失血性休克的表現,肝破裂主要見於肝臟外傷,無論是鈍性外傷還是銳器穿透傷,都可以引起肝臟的破裂出血。而根據肝臟破裂的嚴重程度和肝臟相關大血管的損傷,可以將肝破裂分為不同的分級,具體如下 :
肝破裂屬於比較嚴重的病情,肝臟實質內有豐富的血管,同時還有膽道系統,一旦肝臟破裂,肝臟內的血管會引起嚴重的出血。而膽汁的滲漏也會導致嚴重的腹痛、腹腔感染等導致肝破裂的原因出現,包括外傷以及肝臟腫瘤自發破裂。根據肝臟破裂的嚴重程度可以分為輕度的肝被膜下破裂出血、肝實質破裂、肝臟 大血管撕裂,甚至是肝臟的撕脫。肝臟損傷越嚴重,出血就越嚴重,更容易出現失血性休克,甚至導致患者的死亡。
臨床上肝破裂是非常嚴重的一種疾病,因為肝是人體裡最大的一個實質性器官,一旦破裂,就會造成大出血、出血性休克,甚至危及患者的生命。一旦出現肝破裂的情況,需要緊急搶救。
肝破裂手術後護理與破裂程度有關,具體如下:
肝破裂一般臨床存在明確外傷史,例如右上腹或中上腹外傷史,車禍或重物撞擊或被人打擊,診斷主要有以下幾方面:
肝臟破裂後搶救成功率與肝臟受傷嚴重程度,搶救時的醫療技術,患者體質有一定關係。如果患者受傷非常嚴重,比如完全性肝破裂,搶救成功率比較低,幾乎是零,因為肝破裂,特別是肝臟動脈破裂的出血量非常大,患者會立即出現失血性休克,導致心跳呼吸驟停。肝臟質地非常柔軟,血管豐富,位置比較表淺,在肋骨下,很容易受傷破裂,肝破裂佔腹部外傷的15%左右,比例比較高。所以存在腹部外傷的病人,收入醫院要常規進行腹部B超,明確肝臟是否破裂,再探查其它臟器,包括脾臟有無破裂徵象。
肝破裂有外傷和自發破裂引起,外傷常見於車禍、外力打擊。自發破裂最常見是肝癌破裂,由於腫瘤生長過快、過大,甚至腫瘤內出血壞死而使肝包膜破裂。肝破裂後會有膽汁溢入腹腔而引起膽汁性腹膜炎,或者繼發腹腔內感染,所以腹痛和腹膜刺激徵較為明顯。患者腹痛主要表現為右上腹部持續性劇痛,可向右肩部放射,肝區叩擊痛陽性。
肝破裂患者如果是挫裂傷或銳性傷,應及時對肝破裂邊緣進行清創,手術中仔細探查,避免術後膽瘻及再出血。如果患者入院後神志清楚、查體配合、血壓平穩、心率低於100次/分、沒有腹膜炎的體徵,檢查提示輕度肝損傷可暫時行保守治療。但治療過程中醫生要密切注意患者血壓、心率變化、動態監測血常規變化 ,必要時需要手術治療。
脾破裂治療方案主要根據脾破裂類型,以及是否合併其它基礎疾病而決定。脾臟是腹部內臟最容易受損的器官,在腹部閉合性損傷中脾破裂佔到20%-40%,在腹部開放性損傷中大約佔10%。外傷性脾破裂分為被膜下脾血腫、中央型脾破裂、真性的脾破裂。