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乳腺纖維瘤4A級出現惡性腫瘤的可能性為2%-10%，認為4A級嚴重。乳腺纖維瘤4A級可能是乳腺影像學檢查報告上的分級，乳腺影像學檢查，包括B超、鉬靶檢查、磁共振檢查。
乳腺纖維早期腫塊一般比較小，乳腺專業外科醫生即使在乳腺彩超的定位下也不好進行手術切除。假如進行手術切除，早期小的乳腺纖維瘤可能會切除乳腺纖維瘤周圍部分正常乳腺組織，手術對病人帶來的獲益不多或較小，所以早期乳腺纖維瘤手術治療可能存在弊大於利的情況，得不償失。
乳腺纖維瘤可以是單發腫塊，也可以是多發腫塊。對於多髮乳腺纖維瘤腫塊，且腫塊直徑在0.5-2.3cm之間，可以行乳腺腫塊真空旋切系統微創切除手術。乳腺微創手術可以做到切割小，切口僅為0.3cm，無需縫合傷口，傷口癒合後瘢痕很小，且多發的乳腺纖維瘤 在乳腺微創手術中，可以採取同一個小切口切除多個乳腺纖維瘤腫塊，以達到減小皮膚瘢痕的目的。
乳腺纖維瘤手術後可能出現難看的蜈蚣足樣疤痕，伴有凸起疤痕疙瘩，有時疤痕表面會出現瘙癢難忍的症狀。如果是疤痕疙瘩，需要進行手術切除，切口邊緣應用抗疤痕藥物。切口癒合後早期進行二氧化碳激光去除疤痕及紅斑，較大疤痕甚至需要進行疤痕部位淺層放療。
女性患有乳腺纖維瘤後可以進行哺乳，乳腺纖維瘤是中國婦女常見的一種良性腫瘤，腫瘤常呈單發，部分婦女會因體內雌激素水平敏感性較高，出現多個乳腺纖維瘤。乳腺纖維瘤並不影響婦女哺乳，女性乳房內的乳腺導管不一定會經過乳腺纖維瘤，所以哺乳時乳汁不會受阻。
不管是乳腺哪種問題，都不建議患者去做乳腺按摩。沒有任何問題去做乳腺按摩，也沒有任何幫助。如果有乳腺纖維腺瘤去做按摩，不管怎麼按，纖維腺瘤也不可能消失。如果得了乳腺惡性腫瘤，繼續去做按摩，可加速腫塊局部擴散，甚至會引起一些遠處轉移。
乳房良性疾病中最常見的是乳腺纖維腺瘤，大部分情況下乳腺纖維腺瘤發生惡變，也就是以後發生乳腺癌的風險非常低，和一個正常女性得乳腺癌的風險基本上類似。所以並不是發現乳腺纖維腺瘤就建議患者做手術，有一定的標準，比如纖維 腺瘤比較大，達到1.5cm，甚至2cm以上，已經摸到非常明顯的腫塊，這個時候建議患者可以考慮做一個小手術。
乳房的良性腫瘤分為幾類，比如最常見的纖維腺瘤和導管內乳頭狀瘤。乳腺良性腫瘤切除以後是否會復發，大部分取決於患者本身的體質，因為有的患者本身為多發體質，與內環境、激素水平或遺傳背景相關。這種患者不管怎麼切，都會繼續發展，所以是否復發取決於患者本身，而不是醫生。只有極個別情況下，比如醫生做手術的時候，沒有切徹底，這種情況下才會在局部復發。只要手術本身沒有問題，把局部切乾淨，以後是否復發都不是醫生決定。
纖維腺瘤是女性乳腺中最常見的一個良性腫瘤，大部分情況下觀察即可，小部分會建議患者做一個小手術，小手術一般恢復也比較快，大部分患者只需要做一個當天出入院的日間手術即可，無需住院。手術以後除了局部傷口處理，局部加壓包紮，防止出血外，還需要做定期隨訪。
乳腺纖維瘤並非全部需要接受手術治療，要根據具體情況進行判斷。若行手術治療，需達到手術指標，包括腫物大小，若腫物比較大，發生比較明顯的乳房佔位、變形，在動態監測觀察過程中發現腫塊發生改變，也就是從原來低風險結節變成高風險結 節，考慮做手術治療。