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70歲老人多處腦出血的存活率大概只有20%-30%,這是相對比較低的,而且一定要注意這只是存活的概率,後期還要注意是否能夠恢復到正常的生理狀態,也就是能否達到生活自理的狀態更加重要。雖然有部分人經過積極救治之後病情相對穩定可以恢復正常,但是絕大多數情況下病情都是相對不穩定的,而且經過積極救治之後恢復到植物生存或者長期臥床的狀態,對於患者是不利的情況,所以這點更需要長期考慮。
腦出血血塊吸收的時間需根據其出血量及出血部位進行綜合評估,如果患者少量出血,在非關鍵部位出血,吸收會比較快,症狀也會比較輕,留下神經功能缺損、後遺症的機會也相對來說比較少。
腦出血患者小便失禁是由於腦功能受損引起,首先積極治療原發病,改善腦功能。當腦功能恢復或部分恢復後,尿失禁症狀會好轉,但是時間較長,甚至尿失禁不能恢復。因此在治療原發病的同時,可以進行膀胱壓力測定等檢查,並行針對性尿失禁康復治療和康復訓練。
腦出血是指腦動脈、靜脈或毛細血管破裂導致腦實質內的出血。按學科和實用性,腦出血分為外傷性和非外傷性。外傷性腦出血主要由神經外科專著論述。在非外傷性腦出血中,又分為繼發性和原發性腦出血。繼發性腦出血系某種原發性血管病變所致的腦出血,如結締組織病、血液病、腦血管畸形、腦血管澱粉樣變性、腦腫瘤等。原發性腦出血是在動脈硬化的基礎上,腦動脈的破裂導致腦實質內的出血。
腦出血病因很多,要看它是什麼原因引起來的,比如腦動脈瘤破裂出血引起來的蛛網膜下腔出血,就可以做介入,通過介入栓塞的辦法把動脈瘤給栓塞掉,防止以後再出血,也是一種很成熟的因素。還有腦動靜脈畸形所導致的出血,也是可以做介入的。
腦出血多久能恢復意識,主要與出血的量及位置有關係。當出血量較小時,患者意識不會受到影響,也就是不存在恢復意識。當出血量中等,患者經過積極的治療,有可能在三週左右會恢復意識,因為頭部情況完全穩定至少需要經過三週左右時間。如果對於三週左右還是存在意識障礙的病人,早期可以積極康復促醒治療,有可能會在半年之內甦醒。
中風是中醫病名,西醫臨床上稱為腦卒中,是一組以突然發病、迅速出現侷限性或彌散性腦功能缺損為共同臨床特徵的腦血管疾病。腦卒中可分為缺血性卒中和出血性卒中,其治療具有一定差異性。 缺血性卒中又稱為腦梗死,是指各種原因所導致腦部血液供應障礙,導致局部腦組織缺血、缺氧壞死,而出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合徵。其治療主要包括髮病急性期治療和恢復期治療。急性期一般是指發病2周以內,此時一般治療主要是對症治療,包括控制血壓、血糖及預防感染、維持水電解質平衡等。特殊治療主要包括超急性期溶栓治療;阿司匹林或氯吡格雷等藥物抗血小板聚集治療;加用依達拉奉、奧拉西坦等藥物進行腦保護治療。恢復期的治療主要是調節生活方式以及根據病情加用阿司匹林及他汀藥物進行腦血管病控制及預防治療。 出血性卒中包括腦出血及蛛網膜下腔出血,其治療除了上述一般治療外還包括脫水、降顱壓治療、止血治療等內科治療以及血腫清除術、動脈瘤夾閉等外科治療。另外,卒中後遺症患者還應進行康復訓練治療。 綜上所述,腦卒中(中風)的治療方案取決於患者的發病類型,患者應及時就診,進行精準治療。