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垂體泌乳素瘤顧名思義是長在垂體，而垂體位於大腦，具體是下丘腦下腹側，卵圓形的一個小體，具有黃豆大小。垂體是十分重要的內分泌器官。由性垂體和神經垂體組成，其中性垂體佔80%，性垂體主要合成有6種激素，泌乳素、促腎上腺皮質激素、促甲狀腺素、生長激素和卵泡生成素、黃體生成素。對機體生長發育、生殖、能量代謝和應激等多種生命現象具有重要的調節作用。
很多病人是因為不能生育才去找醫生的，最後一查是泌乳素型垂體瘤。所以，如果不治療她很難懷孕。所以，怎麼能讓患者懷孕機會提高？醫生需要將患者的泌乳素降下來，有兩個措施：一、通過藥物，讓泌乳素降到正常範圍，使月經恢復，正常排卵，可能可以懷孕。二、手術治療 ，手術將腫瘤切掉，切掉以後內分泌恢復正常，也可能可以懷孕。
無臨床表現的微腺瘤無需治療，但應定期隨訪，觀察患者臨床表現、泌乳素水平及瘤體大小。泌乳素瘤需要治療的臨床指徵包括大腺瘤、逐漸增大的微腺瘤、不育、溢乳、男性乳腺發育、睪酮不足、女性月經稀發或閉經，以及痤瘡和多毛。泌乳素瘤臨床上除了以高泌乳素血癥為特 徵外，還可出現鞍區佔位效應，腺瘤體積增大直接壓迫垂體前葉和下丘腦，造成下丘腦、垂體、靶腺內分泌功能紊亂，如溢乳、閉經、陽痿等。泌乳素瘤侵襲性向鞍旁海綿竇生長，會導致腦神經損害如動眼神經、展神經麻痺，向鞍上生長壓迫視交叉導致顳側偏盲，垂體破壞鞍底突入蝶竇可導致腦脊液鼻漏，少數出現尿崩症、顱壓升高及垂體卒中等。泌乳素瘤的自然發展過程尚不清楚，大多數微腺瘤並不發展為大腺瘤，但需長期隨訪。
泌乳素瘤主要看內分泌科、婦產科、神經外科、眼科、泌尿外科、放療科等。女性泌乳瘤患者主要表現為閉經、月經失調、不孕或生殖功能障礙，而男性泌乳瘤患者主要表現為勃起功能障礙、性慾減退、精液質量減退、不育、第二性徵減退等，這些都可以去內分泌科、婦科、泌尿外科就診。當泌乳 素瘤發生鞍區佔位，其臨床表現包括頭痛、視力下降、視野缺損，及其它腦神經壓迫症狀、癲癇發作、腦脊液鼻漏等。泌乳素瘤直徑＞10mm可因壓迫鞍膈有嚴重頭痛，腺瘤向鞍上生長可壓迫視交叉，出現視力減退、視野缺損，主要表現為顳側偏盲或雙顳側上方偏盲。15%-20%的患者存在腺瘤內自發性出血，少數患者發生急性垂體卒中，表現為劇烈頭痛、嘔吐、視力急劇下降、動眼神經麻痺，甚至蛛網膜下腔出血、腦膜刺激徵、顱內壓增高等昏迷危象，這些可就診於眼科及神經外科。手術治療可在神經外科，放射治療可在放療科。
泌乳素瘤導致的高泌乳素血癥可引起閉經、女性月經失調、不孕或生殖功能障礙。當泌乳素輕度升高時，可引起黃體功能不足而反覆發生自然流產，隨著血清泌乳素水平進一步升高可出現排卵障礙，臨床表現為功能性子宮出血、月經稀發、閉經及不孕症。對於泌乳素微腺瘤患者，如能耐受溴隱亭的 副作用，幾乎所有接受治療的微腺瘤患者，在開始治療後數天或幾周內泌乳素分泌均可恢復正常，隨後患者的性腺功能也逐漸恢復。女性月經多在2-3個月內出現，有時可能在月經未來之前發生妊娠，因此已婚女患者在有規律性月經恢復之前應注意非藥物性避孕。若考慮生育，溴隱亭應優先選用，因其為短效藥物，妊娠一經證實即可停用。
泌乳素瘤會導致頭暈。一方面腫瘤對鞍區佔位時，臨床表現可包括頭痛、視力下降、視野缺損，以及其它腦神經壓迫症狀、癲癇發作、腦脊液鼻漏等。腫瘤大小一般分為微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤，泌乳素瘤直徑＜10mm可因壓迫鞍膈而有嚴重頭痛症狀。15%-20%的患者存在腺瘤內自發性出血，少數患者 會發生急性垂體卒中，表現為突發劇烈頭痛、嘔吐、視力下降、動眼神經麻痺，甚至蛛網膜下腔出血，腦膜刺激徵和顱內壓增高昏迷等危象。男性泌乳素瘤患者常因血漿泌乳素水平升高引起症狀輕而未能及時就診，導致病程延長直到腫瘤體積較大，壓迫視交叉，引起視力視野障礙或腺體卒中，出現劇烈頭痛才就診獲得診斷。另一方面患者用溴隱亭藥物治療時，有噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、便秘等不良反應，多數在短時間內可消失，可用小劑量起步逐漸加量的給藥方式，減少副作用。
一般只要嚴格服藥，患者的激素水平穩定，腫瘤大小穩定，可以獲得長期生存。在很長一段時間內腫瘤體積都會保持穩定。垂體泌乳素瘤是最常見的一種內分泌性的垂體瘤，可以通過口服溴隱亭等藥物進行良好控制，特別是泌乳素型的微腺瘤，一般無需進行手術治療，只需要口服藥物，能夠將患者 的泌乳素控制在正常水平，而且腫瘤可能會縮小，但難以徹底治癒。
治療泌乳素瘤首選藥物是多巴胺受體激動劑，其降低泌乳素水平、縮小腫瘤體積，及恢復生殖功能的療效可靠。多巴胺受體激動劑最常用的是溴隱亭，溴隱亭治療需要從小劑量開始逐漸增加，從睡前的1.25mg開始遞增到需要的治療量。如果患者反應不大耐受 性較好，可在數天內增加到治療量，也可較為緩慢遞增至治療量。常用的有效治療量為每日2.5-10mg，分2-3次餐中及睡前服用，特殊患者每日5-7.5mg已經有效，而大腺瘤的治療量可能每日會超過10mg。藥物劑量的調整可根據血清泌乳素水平的變化來進行，達到療效後可在3-6個月內，分次緩慢減量至維持量。如果泌乳素的水平和腫瘤體積在每日2.5mg溴隱亭治療的情況下仍穩定6個月以上，可考慮在減量到最小維持量。大多數患者的最小維持量在1.25-2.5mg/天，減量應遵循緩慢、漸進、小劑量的原則，不可驟然停止或超大劑量減量，一般為每8-10周減一次，每次遞減量僅為1.25mg。維持血清泌乳素水平正常的最小劑量為維持量，建議患者每3-6個月複查血清泌乳素水平，以確定最小劑量是否有效。
泌乳素瘤99%以上都是良性腫瘤，通常分界清楚，但是大約有50%的侵襲鄰近組織結構。侵襲性腫瘤可能有絲分裂活性更高，細胞數更多，多形性更明顯，侵襲鄰近硬腦膜、骨或靜脈結構，可以代表一種介於分界清楚的良性腫瘤和非常罕見的惡性腫瘤之間的一種 泌乳素瘤中間形式。泌乳素免疫組化能鑑別泌乳素瘤的良性和惡性診斷，泌乳素瘤中間形式具有壓迫的腺垂體細胞和網狀纖維組織組成的假包膜，但通常泌乳素瘤只有在顯示明顯的顱外轉移時才被認為是惡性腫瘤，因此不轉移的侵襲性腫瘤通常被視為良性。大多數情況下泌乳素瘤生長緩慢，一般單發且為單克隆性。
泌乳素分泌型垂體瘤如果不及時治療，女性難以成功受孕，所以一旦明確診斷，應積極治療。目前臨床上治療泌乳素分泌型垂體瘤的方法包括藥物治療和手術治療。治療目的為調整內分泌功能，降低泌乳素水平，恢復正常排卵，提高成功受孕幾率。