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脊髓栓系是影像學常見的一個名詞,主要是病人做核磁共振,可以發現在脊髓的末端有一個細長的條帶狀的線,附著在骶骨的表面,使這個脊髓受拉不能相應的上移,脊髓在骶尾就形成這個栓著什麼東西一樣,所以叫脊髓栓系。病人在臨床上一系列的臨床表現稱為脊髓栓系綜合徵。病人主要是由於脊髓受到牽拉,導 致脊髓的張力比較高,脊髓可以出現一些缺血、缺氧,還有局部張力高引起的臨床表現。具體主要是病人有下肢的感覺異常,包括麻木、疼痛、不適。另外甚至還有肌力的減弱,雙足有時有發育的畸形,內翻,嚴重的還可以出現大小便功能障礙,表現在大便的乾結、小便的費力。這些臨床表現共同存在形成脊髓栓系綜合徵,它是脊髓栓系的病人常見的臨床表現。
脊髓栓系臨床上主要是分為兩大部分原因,具體如下:1、最多見的平常統計大約佔90%以上的主要是先天性的因素,就是在胚胎發育期間,脊髓末端的終絲髮育的比較粗大,它牽涉到脊髓不能相應的上移,導致脊髓栓系的發生。這個往往在小兒比較多見,就是從出生到3歲以內都很常見,它是一個系列的畸形,包括有神經管的閉合不全或者局部的有潛毛竇、皮毛竇、脊髓栓系,患兒也會有相應的臨床表現;2、還有一部分大概佔有20%,這種是位於成年人的脊椎栓系,成年人脊椎栓系往往是一種繼發性的因素,比如骶管做過手術或者骶管有感染、創傷,導致這個終絲有瘢痕、粘連或者收縮,使脊髓張力比較高,導致脊髓的缺陷,這樣也會引起脊髓栓系。那麼這部分原因比較少見,在成年人多,先天性的在小孩比較多。所以脊髓栓系的形成主要是先天性和後天性的。
脊髓炎在臨床上是一種急性疾病,為各種感染引起免疫反應後,導致脊髓損傷的一類疾病,感染常包括:1、上呼吸道感染:比如感冒、發燒;2、消化道感染:如腹瀉;3、接種疫苗導致的感染。這些感染都可以引發免疫系統紊亂,造成脊髓損傷,導致脊髓炎。脊髓炎有一些臨床特點,患者主要表現脊髓損傷平 面以下的運動障礙、感覺障礙、尿便障礙。患者可突然出現雙下肢癱瘓,無法行走。患者亦可出現脊髓損傷平面的束帶感,比如脊髓損傷在胸腹部的患者,其胸腹部可以感覺到束帶感。小便瀦留即患者很長時間未排小便,患者亦可出現大便困難。總體而言,感染後的患者,如果突然出現肢體癱瘓,特別是雙下肢癱瘓,要考慮脊髓炎的可能,需及時到醫院診治。