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腦脊液鼻漏多見於顱腦外傷、顱底骨折,少部分因手術導致。外傷患者較特徵性的表現為熊貓眼,因顱底發生骨折,導致眶周產生淤血。還可能導致部分神經撕裂,比如嗅神經,可能會影響嗅覺並導致嗅覺障礙,甚至喪失,同時可以引起頭痛、頭暈等症狀。
腦脊液漏修補術手術可以有兩種入路,一種是硬腦膜內入路,另一種為硬腦膜外入路。硬腦膜外入路的優點是可以不切開硬腦膜,但其缺點是可能會使硬腦膜破口增大,在修補操作上也較困難、失敗率高。手術顯露受限、漏口可被遺漏、術後硬腦膜外殘腔較大,易發生 感染。目前除對蝶竇和部分巖骨骨折所致腦脊液鼻漏,採用硬腦膜外入路外;發生率較高的額竇、篩竇及巖骨骨折者,多采用經硬腦膜內的手術方法。具體採取硬腦膜內還是硬腦膜外的手術方法,要根據的腦脊液鼻漏的部位和需要顯露的範圍來決定。
腦脊液鼻漏修補成功率一般較高,腦脊液鼻漏指腦脊液通過腦膜,或顱底骨質缺損部位漏到鼻腔並流到體外。腦脊液鼻漏修補手術能否成功,關鍵在於能否準確判斷腦膜和顱底骨質缺損部位,腦脊液鼻漏修補術前和術中可以通 過CT或磁共振或鼻內鏡檢查預判腦脊液鼻漏漏點。選擇合適修補材料較為關鍵,最常用修補材料包括人工腦膜、闊筋膜、自體脂肪、自體遊離鼻中隔黏膜瓣或帶血管蒂的鼻中隔黏膜瓣。