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沙星片治療尿路感染時,推薦每天劑量達到0.4g以上。沙星片有各種劑量規格,一般有0.1g、0.2g或0.4g一片,也有0.5g一片。如果規格是0.1g一片,推薦每次0.2g,每天口服2次。如果規格是0.4g一片,推薦每天頓服1次。
尿路感染一般不會引起大便頻繁,引起的主要症狀是尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿道口流膿,感染加重時可能出現腰背部疼痛、發熱、畏寒等。大便頻繁可能是由於患者有急性胃腸炎、肛竇炎、直腸炎等疾病。尿路感染髮作後,應多喝水以排尿,早期使用廣譜抗菌素進行 治療。尿路感染期間,推薦清淡飲食,不喝酒,且不吃辛辣、刺激食物。
氨曲南治療尿路感染時,主要是用於治療革蘭氏陰性桿菌引起的感染,其屬於單環β-內酰胺類抗菌素,治療效果較好,對大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌等,都有治療效果。氨曲南是一種較高級的抗菌素,對於一般抗菌素治療效果不好的情況,可以考慮使用氨曲南進行治療,且使用前一般不用皮試。
一杯鹽開水治療尿路感染的說法並不完全正確,在尿路感染期間,建議患者可以多喝水,由於多喝水可以形成更多的尿,有沖洗作用,促進炎症的排洩。一杯鹽開水可以補充水分,補充適量的鹽水,有高滲性利尿的作用,可以形成比較多的尿,但單純喝一杯鹽開水不可能徹底治療尿路感染。
尿路感染引發的腰痛,主要以腰背部脹痛為主。出現這種情況患者可能同時有畏寒、發熱,也會有尿頻、尿急、尿痛、血尿等症狀,較為常見的可能就是輸尿管炎、腎盂腎炎、腎周圍炎、腎積膿等疾病。此時患者要及時做尿常規檢查、尿培養、血培養等,如果在發 熱時做血培養,查出細菌的陽性率會更高,根據找到的致病菌,選擇敏感的抗菌素進行治療。
腎結石會引起尿路感染。腎結石與尿路感染有相互因果關係,有腎結石存在可能導致尿路感染,有尿路感染會導致結石的發病率增加,如果感染持續存在,有可能導致結石增加的更大、更快。因此有腎結石時,較多患者都會使用廣譜抗菌素,這種情況主要是合併尿路感染。腎結石的患者一定要做B超檢查,必要時做CT檢查,可以評估結石的大小、位置、數量,以及腎積水的情況,還需要做尿常規,觀察是否有感染。
喝酒可能會導致尿路感染,如果患者的飲酒量較大,可能導致機體免疫力下降,特別是長期酗酒的患者。長期酗酒導致肝臟、腎臟解毒功能變差,喝酒後尿路感染的發生率便可能增加。因此建議患者平時應少飲酒、多喝水,多吃新鮮青菜、水果,粗糧、粗纖維素食物,適 當補充蛋白質。建議患者平時適當運動,每天清洗會陰部、尿道口、勤換內褲,以減少尿路感染的發生率。
天氣炎熱的時候,容易引起尿路感染。天氣炎熱、出汗較多,患者排出尿液較少。在正常情況下,尿液通過體內排出,可以對泌尿道里的細菌起到沖洗作用。天氣炎熱時尿量減少,尿道外的細菌會逆行進入尿道,引起尿路感染。特別是女性,由於特殊解剖關係,如女性尿道與陰道、肛門接近,致病菌容易在此滋生,而引起上行尿路感染。
若尿路感染患者尿液呈紅色主要為出血,到醫院檢查尿常規時可發現紅細胞增加。尿路感染髮生主要因細菌進入尿道,逆行進入膀胱,患者會表現為尿頻、尿急、尿痛甚至血尿等症狀。但患者出現血尿症狀時需要排除其他原因,可進一步行B超或CT檢查,因出現腫瘤病灶時也可有血尿症狀,通常為無痛性血尿。若患者僅出現血尿症狀而沒有疼痛症狀時,需要及時就診以免延誤病情。
尿路感染患者尿失禁,通常是感染後膀胱黏膜、尿道黏膜充血刺激導致,有尿意後無法控制。尿路感染出現尿失禁時,治療方面主要使用廣譜抗菌素,常見藥物包括喹諾酮類、頭孢菌素類、大環內酯類藥物,如阿奇黴素、克拉黴素、羅 紅黴素、左氧氟沙星、環丙沙星、依諾沙星、頭孢地尼等。
患者在無痛人流後有尿路感染,與其他類型的尿路感染治療上沒有明顯差異性,主要是多休息,早期使用廣譜抗菌素,多喝水,注意個人衛生。抗菌素通常推薦喹諾酮類、頭孢菌素類、大環內酯類藥物,比如左氧氟沙星、環丙沙星、依諾沙星、 阿奇黴素、羅紅黴素、克拉黴素、頭孢地尼等。如果感染較嚴重,可以靜脈輸廣譜抗菌素,比如頭孢曲松鈉、依替米星、甲硝唑等,同時多喝水、多排尿,每天喝水量大於2500ml,以清淡飲食為主,少吃辛辣、刺激的食物。
患者出現泌尿系感染後,應使用抗生素進行治療,即使抗生素治療有效,通常不能在短短數小時內發揮作用。多數患者在服藥後0.5-1天可以出現症狀的緩解,但具體緩解時間因人而異。