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膀胱癌轉移平均生存十個月左右，這種情況主要就是T4期肌層浸潤性的膀胱癌。對於絕大多數膀胱癌即使出現轉移，一般生存期兩年都有希望，對於出現晚期轉移的症狀，考慮姑息性放療或者化療，可以減輕症狀，延長生存時間。
普通的尿液化驗檢查並不能檢查出膀胱癌，如果存在膀胱癌的情況，有可能在普通的尿常規檢查發現有紅細胞數增高。紅細胞數目增高，並不是膀胱癌的特異性表現，多種疾病都可以表現出紅細胞數升高，比如結石或者感染，所以普通的尿液化驗，並不能檢查出膀胱癌。
膀胱癌全切之後並不一定都需要做化療，如果患者經歷了膀胱癌的全切手術，說明一定是有了肌層浸潤性的膀胱尿路上皮癌，否則做這種膀胱的根治性電切即可。既然有了肌層浸潤性膀胱尿路上皮癌，意味著腫瘤有一定的轉移風險，要根據術後的病理來看。如果術後病理提示有淋巴結轉移，建議要做輔助性的放化療，因為有明確證據有可能能夠延長患者生存期。
膀胱癌的治療方式有以下幾種： 手術治療： 1、膀胱腫瘤局部切除及電灼術 手術適用證：腫瘤只浸潤粘膜或粘膜下層，惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。 2、部分膀胱切除術 手術適用證：適用於範圍較侷限的浸潤性乳頭狀癌，位於遠離膀胱三角區及頸部區域的腫瘤。 3、全膀胱切除術 手術適應證：對於腫瘤範圍較大，分散的多發性腫瘤，不宜作局部切除者；腫瘤位於膀胱三角區附近；或者位於膀胱頸部的浸潤性腫瘤，均應採用全膀胱切除術。 激光及動力學治療： 通過內鏡將激光光纖導入人體空腔器官內治療疾病，是治療上的一大進展。對於膀胱腫瘤的激光治療，目前最常用的有摻釹-釔鋁石榴石激光治療和光動力學治療。 介入治療： 近年來，介入治療已廣泛用於治療腫瘤，膀胱腫瘤的介入療法亦有報道。其治療方法主要是指腹壁下動脈插管化療。 放射治療： 膀胱癌的放射治療效果不理想，目前主要用於晚期腫瘤病人的姑息治療、或手術、化療病人的鋪助治療。 膀胱腫瘤單純手術複發率較高，且腫瘤復發後的病理分級和臨床分期將加重，因此在手術前除配合其他的治療方法外，為防止復發，術後應立即進行膀胱腔內的化療，較常採用的是化療藥物膀胱腔內灌注，術後的預防措施也應加強，同時也要警惕遠處轉移的可能性。 灌注化療： 腫瘤切除後，用化療藥物直接通過尿管灌入膀胱，期待殺滅未切除的微型病灶。副作用不大，但要注意定期膀胱鏡檢查，因為膀胱癌有很高的複發率。 膀胱癌術後不採取輔助治療，複發率65%,最好採用灌注法，絲裂黴素為術後每週一次，連續4次；後每月一次，連續4次，複查膀胱鏡後每三月一次，連續4次。但總療程一般維持在一年半到兩年；灌注後應讓藥物在膀胱內保留2小時，然後自然排出，並注意觀察有無壓痛，血尿等副反應。如果灌注後膀胱刺激症狀比較明顯，可以服用一些中藥，如知柏地黃丸等。。 對於灌注問題，要怎樣開始呢？手術後4周-5周開始第一次灌注。第一個週期為2-3個月，每週一次灌注，也就是8-12次灌注。複查情況良好，第二個週期是三個月，半個月灌注一次。然後到期複查。複查情況良好之後，週期為6個月，一個月一次。然後複查。灌注之後，因為藥物刺激性大，排出藥物後，要儘量喝水，讓排尿沖洗膀胱，減小病人痛苦。還有，不要吃補藥和發物：如鱉、蝦、蟹、羊肉、雞湯等。 膀胱癌的治療包括手術和灌注後的化療要相結合才能達到預期效果，因此患者要謹記，以免達不到好的效果。 膀胱癌能活多久？ 膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。佔我國泌尿生殖系腫瘤發病率的第一位，而在西方其發病率僅次於前列腺癌，居第2位。2012年全國腫瘤登記地區膀胱癌的發病率為6.61/10萬，列惡性腫瘤發病率的第9位。膀胱癌可發生於任何年齡，甚至於兒童。其發病率隨年齡增長而增加，高發年齡50～70歲。男性膀胱癌發病率為女性的3～4倍。 專家表示，膀胱癌應該說，在所有人體的癌症裡面算比較偏善良一點的，不是那麼兇惡的，如果你要跟胰腺癌、肝癌，肺癌比的話算發展慢的一種。膀胱癌裡面，可以說90%都是比較善良的，不那麼兇狠，可以活十年，二十年，都可以，有百分之幾，不到百分之十的膀胱癌，是惡性度高的，所以如果屬於惡性度高的這種，晚期（往其他器官轉移了），這樣的話，（患者壽命）醫學上就是以月計，多少月，不是以年計了。 膀胱癌能否早期確診對病人的預後至關重要，所以大家一定要定期去醫院做檢查，儘早發現，儘早治療。還有在日常生活中，大家一定要養成健康的生活習慣，儘量遠離疾病的困擾。
膀胱是一個空腔臟器，具有伸縮性，其壁層主要由肌肉組成，其功能就是儲存尿液。尿液來自雙側腎臟，通過輸尿管流入膀胱，經尿道排出。女性尿道較短，開口於陰道前方，男性尿道較長，經前列腺和陰莖。膀胱腔表面覆有一層移行上皮細胞，這細胞也覆蓋於腎盂、輸尿管和尿道表面。 一、發病情況 膀胱癌是泌尿系統中最常見的腫瘤，佔所有腫瘤的3%。在我國十大惡性腫瘤排行榜中列第八位。發達國家膀胱癌的發病率在男性泌尿生殖系統腫瘤中僅次於前列腺癌，居第二位，在我國則佔首位。男女比例為4：1，年齡多在50歲以上，高峰為70歲。膀胱癌被稱為環境腫瘤，與外界環境關係密切。 二、危險因素 發病危險因素包括：環境、職業、尿路感染和慢性炎症、膀胱結石、膀胱異物、盆腔放射治療等。相應的危險職業有：染料、紡織、橡膠、油漆、卡車司機、化學、石油、美髮師、鋁廠等。尿內致癌物質長期作用於膀胱粘膜上皮，是發生膀胱癌的主要原因。 1、環境因素：長期接觸芳香類物質，如苯胺、染料、皮革、印刷、化妝品、染髮劑、橡膠、油漆、藥劑、殺蟲劑等人員，膀胱癌的發病率較一般人高。從接觸致癌物質到患病平均時間為16~22年。 2、吸菸為膀胱癌的另一重要病因。有40%~85%的膀胱癌的病因來自吸菸。煙霧中含有可致膀胱癌的物質，吸菸者尿中致癌物質色氨酸水平較高。吸菸者的膀胱癌發病率為不吸菸者的2～4倍。膀胱癌的發病率與每日吸菸量和煙齡成正比。 3、膀胱慢性炎症及異物的刺激能增加膀胱腫瘤的危險性，如長期慢性感染、膀胱結石、病毒、血吸蟲等。有學者指出，如果某一致癌物質存在於尿液中，尿瀦留或有憋尿習慣者膀胱癌的發病率可能增加。 4、藥物：環磷酰胺可誘發膀胱癌；非那西丁鎮靜藥的用量過多過久也可使膀胱癌的發生率增加。 5、遺傳因素：有研究證明，膀胱癌與P53基因突變和染色體9的變異有關。此類患者有明顯的家族史，發病原因可能是因遺傳上的缺陷，使其易於受環境中致癌物影響。發病年齡一般較小。 6、咖啡、糖精以及食物中的防腐劑均能增加膀胱癌的發生率。 7、高膽固醇攝人、飲料中的某些物質均與膀胱癌的發病有關。 8、盆腔放射治療可增加膀胱癌的患病危險。 9、膀胱腫瘤和性別關係密切，男性發病率比女性高2~10倍。 三、異常表現 1、血尿：無痛性、間歇性肉眼或顯微鏡下血尿為典型症狀，佔95%。多為全程血尿、終未加重，亦可為起始或終末血尿。出血量多少不等，嚴重時有血塊或壞死的腐爛組織，有時出血可自行停止，使患者產生疾病已愈的錯覺，不再繼續診治。 2、膀胱刺激症狀佔70%，表現為尿頻、尿急、尿痛，間歇和反覆發作的泌尿系感染，多因腫瘤浸潤膀胱壁或繼發感染所致。 3、排尿困難及尿瀦留：當腫瘤發生在膀胱頸部或血塊堵塞可造成排尿困難，甚至出現尿瀦留。 4、晚期有貧血、消瘦、發熱、下肢水腫、腹部腫塊，小腹、會陰及肛門下墜、疼痛，排尿習慣改變，有的患者可出現腹部痠痛。 四、膀胱癌的預防 1、40歲以上，尤其是男性應經常注意尿液的顏色及排尿習慣。 2、長期接觸化工染料、化學藥品和放射線的工作人員，應注意加強職業防護，定期檢查身體。儘量避免不必要的放射檢查和接觸化學品，如砷、汞、氫化物等。 3、禁菸酒。 4、謹慎使用烷化劑和某些免疫抑制劑，嚴格在醫師指導下掌握藥物的適應證、劑量和療程。 5、積極預防膀胱慢性炎症。 6、日常服用藥物後應特別注意多飲水，每日保證飲水量在3000ml以上，以促進排洩，減少對膀胱的損害。 7、改掉愛憋尿的習慣，減少有害物質對膀胱的刺激。 8、合理膳食，多食富含維生素A、B、C類食物，少食辛辣、滑膩之品，減少濃茶、咖啡、飲料、膽固醇及糖精的攝入。 9、有血尿、排尿困難時，及時到腫瘤專科醫院就診。 五、警惕膀胱癌的重要信號 1、無痛性肉眼血尿，是膀胱癌的特徵性表現。膀胱癌大多以無痛性肉眼血尿為首發症狀，血尿常常會自行減輕或停止，極易造成疾病已經痊癒的錯覺，使患者掉以輕心，延誤診治。所以無痛性肉眼血尿即使僅僅出現一次，也應充分警惕，徹底檢查。 2、鏡下血尿，應充分重視，對於早期發現膀胱癌具有重要價值。 3、排尿次數增多、尿急和尿痛等膀胱炎樣症狀，如果抗感染治療後經久不愈，應該警惕膀胱癌的可能。 4、如果腫瘤已經侵犯了輸尿管開口，可引起腎臟積水，出現腰痠、腰痛、腰脹的症狀。所以，對於任何泌尿系統的可疑症狀，都應該警惕是否有膀胱癌的可能。 六、膀胱癌的早期發現 膀胱癌得以早期確診與否對患者的預後至關重要。要想早期發現和確診膀胱癌，應該循序漸進遵循四條口訣，即：“排尿異常應警惕，腫瘤初篩尿分析，確診通過膀胱鏡，全面估價靠影像。” 1、排尿異常應警惕膀胱癌最常見的症狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿，是膀胱癌獨特的“排尿異常信號”，幾乎每個患者都會出現，約85%的患者是因為出現血尿而就診。血尿以全程血尿多見，也有僅出現在排尿初始時或終末時。血尿往往是無痛性、間歇性的，能自行減輕或停止，極其容易造成疾病已痊癒的錯覺。另外有少部分患者出現“膀胱炎”樣排尿次數增多、尿急和尿痛症狀，因此對服用抗生素無效、長期無法治癒的“膀胱炎”應該警惕是否有膀胱癌的可能。當人們出現上述“排尿異常信號”，特別是無痛性血尿，即使僅僅出現過一次，也應該充分警惕並且一查到底。 2、腫瘤初篩尿分析少數膀胱癌患者可以沒有肉眼血尿而僅僅表現為顯微鏡下檢查尿液時發現紅細胞超標即鏡下血尿，另外，患者肉眼血尿自行停止後也會有鏡下血尿。正常人每年的1~2次全身體檢時重視非常簡單的尿液常規檢查對早期發現膀胱癌是有價值的。膀胱癌絕大多數發生在膀胱粘膜上皮，尿中容易混有腫瘤細胞，顯微鏡下進行尿液脫落細胞檢查對初步篩選血尿患者是一簡便、無創、經濟的方法。因此門診醫生應該重視尿液顯微鏡下常規檢査和尿液脫落細胞顯微鏡檢査。 3、膀胱鏡當患者出現了排尿異常信號，特別是無痛性肉眼血尿，或反覆發現鏡下血尿，應該接受膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是手術前唯一可以確診膀胱癌的手段。將膀胱鏡順著尿道插入膀胱內，觀察整個膀胱，同時觀察尿道，直接看到腫瘤部位、大小、數目、浸潤程度等，如果同時取活組織病理檢查，可以明確腫瘤的性質。 4、影像學整個尿路從腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱包括尿道均為尿路上皮覆蓋，而尿路上皮腫瘤可為多發性，因此如果已經明確患者患有膀胱癌，給患者進行靜脈尿路造影檢查是必要的，通過在靜脈內注射造影劑而顯示腎盞、腎盂、輸尿管而明確或排除是否有可疑腫瘤。另外超聲波和CT檢査有助於估價膀胱癌的浸潤範圍和深度、有無周圍淋巴結等侵犯。必要的影像學檢查對全面估價病情、決定治療方案是很重要的。
有些朋友會因為家人、膀胱患有膀胱癌而擔心，不知道膀胱癌會不會傳染，能不能和膀胱癌患者一起吃飯。我這裡為朋友們解答。 膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一，在中國發病率約為3-10/10萬，意思是每年10萬人裡有3-10個人會發現患有膀胱癌。 膀胱癌主要的危險因素包括遺傳因素、吸菸、化學致癌物接觸、膀胱結石、埃及血吸蟲等。 在這些因素中遺傳因素是不會傳染的，遺傳因素可導致膀胱癌出現家族聚集現象，但不會在人與人之間傳播。吸菸也是不會傳染，但家庭中有人抽菸，其他成員可能會受二手菸影響，目前二手菸對膀胱癌的作用還有爭議。化學致癌物接觸一般是職業接觸、特殊藥物、染髮等，也是不會傳染的。膀胱結石也不會傳染。這些因素中只有埃及血吸蟲是傳染性疾病，但埃及血吸蟲不能在人和人之間直接傳播，需要中間宿主，所以只能在埃及血吸蟲疫區傳播，而中國時沒有埃及血吸蟲疫區的。 所以，膀胱癌是不會傳染的。朋友們大可以放心。