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臨床上接診患者,患者提出血精問題,將精子帶血稱為血精。血精是精囊炎的一種表現,除精囊炎症以外,還要除外血精的其他少見原因,特別害怕的是精囊癌。通過患者口述症狀和精液發生血精頻繁度,詢問血精顏色,比如有的是褐色,認為是陳舊出血,還有的比較新鮮。另外精液是整個血色精液,還是部分佔 一定比例的出血,這些都為分析病情有幫助。90%的血精是慢性精囊炎造成,對這部分患者適當給予對症治療、抗菌治療,有的大夫建議頻繁體外排精治療,並不太主張。如果是精囊癌,必須做手術。怎麼區別這兩個病,臨床上除詢問症狀、精液常規檢查以外,還要做一個影像學檢查,比如B超,判斷精囊部位有沒有佔位,從而確定原發病因是什麼。
精子出血是一種錯誤的稱謂,其實是精液中出血或者是血精,就是排精時發現精液中帶血,也是一種炎症的表現。臨床經常會見到血精的患者,99%以上都是由於感染或者是炎症造成,只有極少部分的病例是由於腫瘤造成,需要醫生通過相應的臨床檢查,幫助患者判斷原因。同時血精也有很多誘因,比如勞累、 菸酒過度、長期的久坐、生活習慣不良等,都是造成血精的誘因。如果治療血精,一定要先從改善生活方式開始,增加休息,增加飲水,減少辛辣性食物的攝入。同時建議到專科的醫院就診,通過專業醫生查看是否存在其它的問題,通過排除,就可以使用對症藥物進行控制。如果確實具有遷延不愈的長期血精,可以通過手術治療,主要有精囊鏡手術,可以幫助治療血精的情況。通過治療,大部分患者都可以得到有效的控制,血精也會慢慢消失。總之,血精具有多種的誘因,勞累、菸酒過度或者性生活過頻都是造成血精的原因,而且血精容易復發。
精液中帶血是常見血精症,由於精囊炎導致。精囊炎是良性疾病,大家並不用恐慌,而且精液帶血的出血量非常少,不會對生命健康造成威脅。需排除的疾病是前列腺腫瘤,少部分前列腺癌患者也會出現精液中帶血。若精液中帶血,醫生會進行精囊、前列腺B超檢查,以及前列腺腫 瘤指標抽血檢查。排除前列腺腫瘤之後,給患者先進行保守治療,服用抗生素兩週。若出血由鮮紅轉變成暗紅,鼓勵患者規律排精液,每個星期排精兩次以上,把殘存的精液當中的血液排乾淨,通常可達到自愈。若反覆發作半年以上,保守治療不能治癒的血精,可通過精囊鏡手術,用一個很纖細的鏡子進入到精囊當中,將出血止住,血塊和結石清理,80%以上血精患者可得到治癒。
有的患者在夫妻生活中,會看到精液裡帶鮮血、血凝塊或者有暗褐色像咖啡渣樣東西,會感到很緊張,然後到門診來就診,其實這部分患者很有可能患有精囊炎或者精囊結石的疾病。精囊是儲存精液的地方,同時連接輸精管,同時也連接前列腺尿道部,如果有生殖道炎症進入精囊腺裡後就會造成精囊炎症。做個比喻,像池塘旁邊的石頭一樣,有些池塘水總是排不出去,所以長期慢性炎症堆積在石頭上,導致管壁炎症慢性堆積引起血精狀態。如果排出來的血精非常多,或者時間非常長,一般超過3個月以上,每次都有血精時,叫做頑固性血精,需要通過一種叫做精囊鏡的很細的纖維鏡進到精囊裡把髒東西清除,清除後一般可以緩解。如果僅僅是1-2次出現血精狀態,一般叫做急性精囊炎症,可以給予正規藥物治療,治療時間2個禮拜左右,而且同時通過正常排精過程,比如一個星期排2次左右規律的夫妻生活達到排洩炎症的目的,也是可以緩解。同時也應注意不要縱慾過度,一個星期最多不要超過3-5次性生活,避免前列腺或精囊腺過度充血和收縮,導致毛細血管破裂引起血精。