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具有肋骨外翻,同時又有漏斗胸的患者,可以一起手術,且治療效果較好。漏斗胸是青少年常見的胸壁畸形,多數患者同時有肋骨外翻症狀,此時可以做手術,無論是對漏斗胸進行校正,還是對漏斗胸和肋骨外翻同時校正,在同一個麻醉狀況下都可以完成,且互相不受影響。
目前推薦在12歲以前使用吸盤,可達到較好的效果。漏斗胸使用吸盤是一種物理治療,因此使用年齡最好在成年以前,兒童或青少年期均可。因為在此年齡段胸壁還沒有完全骨化成形,存在一定彈性,使用吸盤可能效果更好。
目前漏斗胸的主流手術方式是Nuss手術,需要植入金屬固定棒,手術以後可能會出現併發症,包括氣胸、胸口疼痛、傷口癒合不良或金屬過敏等。少量氣胸可能需要在手術以後1周內逐漸吸收,疼痛如果較劇烈,可以使用口服止痛藥進行對症處理,大概需要1個月左右恢復。
兒童漏斗胸不一定需要手術治療,如果病情較輕微,可以先觀察。多數漏斗胸並不是因為缺鈣或維生素D導致,因此補充鈣劑或維生素D不能改善漏斗胸。中重度胸部凹陷需要及時治療,否則可能會導致心臟移位,或影響心肺功能,甚至出現胸痛等症狀。
漏斗胸做完Nuss手術以後可能出現鋼板移位,一旦發生移位,可能會導致胸部異常隆起、疼痛。懷疑鋼板移位時,應該儘快到醫院進行復查、就診,以明確是否有移位以及移位情況,是否需要再次手術干預。放入鋼板手術做完以後,患者需要避免劇烈體育運動 和不良坐姿、睡姿,以防出現移位情況。
漏斗胸屬於最常見的胸壁畸形。正常人胸部飽滿平闊,發生漏斗胸以後,前胸下部凹下類似碗樣或漏斗樣,因此稱為漏斗胸。扁平胸指人胸部呈扁平狀,並無某一處明顯凹陷,整體前胸部較扁,前後徑較窄。
兒童漏斗胸長大以後是否變嚴重,取決於是否進行及時治療。從自然病程講,如果不進行任何干預,漏斗胸會隨年齡增長而緩慢加重。如果家長能夠及時發現,在較合適的年齡段進行控制和干預,一般治療效果較好,基本可恢復正常胸廓形態。