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胸部CT往往看到很多病人胸膜上長結節或者胸膜上長腫物，這時就需要與胸膜間皮瘤進行鑑別診斷，鑑別患者是肺癌還是胸膜間皮瘤。鑑別診斷的方法具體如下：1、通過CT、胸部核磁來提供更多的依據；2、腫瘤標記物的理化檢測；3、活檢，通過病人CT引導下穿刺進行組織活檢 ，該病理學診斷很有必要，因為不同疾病的治療原則不一樣。
惡性胸膜間皮瘤侵犯的範圍較大，其症狀為疾病侵犯相應的器官所表現出的症狀，具體如下：1、病人出現胸水，往往只出現一側的胸水導致患者胸悶、憋氣；2、如果疾病侵犯了肺，病人可出現咳血痰、咳嗽；3、如果疾病侵犯了相應的神經系統，患者可出現胸疼等相應症狀。所以惡性胸膜間皮瘤的症狀多樣性取決於疾病侵犯的相應器官，出現相應的器官損傷症狀。所以患者需要做全面的查體，判斷腫瘤有沒有遠處轉移等，為下一步的治療提供必要的依據。
惡性胸膜間皮瘤可導致患者發燒，原因如下：1、惡性胸膜間皮瘤的病人因為疾病侵犯胸膜，可產生胸水，在胸水吸收階段，病人可以出現發燒症狀；2、惡性腫瘤本身也可以引起低燒，即癌性發熱；3、胸膜間皮瘤如果侵犯肺，可產生胸水從而擠壓肺，導致肺不張、肺部感染等 ，也可以引起患者發燒；4、惡性間皮瘤還可以侵犯患者周圍神經，造成患者明顯的疼痛，使患者產生應激反應，出現綜合性的發熱。
惡性間皮瘤如果出現多發轉移，則要具體情況具體分析，具體處理方法如下：1、如果多發轉移都在同側胸腔，此時患者可以做手術；2、如果沒有血運的遠處器官轉移，即侵犯同側胸膜，可做胸膜剝脫；如果腫瘤侵犯到縱隔，可做相應的縱隔 清掃,可做到相對乾淨的R0根治；3、如果患者出現對側胸膜轉移，一般不建議做手術，病人應該以全身治療為主；4、如果病人出現腦、肝、腎、腎上腺等器官轉移，建議以全身治療為主，局部治療可用射頻消融來做減瘤手術。