胸部創傷相關醫療知識與健康資訊

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胸部外傷肋骨骨折如何固定

胸部外傷當中肋骨骨折是非常常見的類型,能佔到胸部損傷的85%。出現肋骨骨折以後,不要驚慌,不要擔心。其治療方法比較簡單,而且效果也非常好。如果是肋骨骨折沒有明顯的骨折端的錯位,並且骨折也沒有造成明顯深部臟器的損傷,無需手術治療,可以通過外固定方法進行固定處理,可通過胸帶改善。

胸壁軟組織拉傷怎麼治療

胸壁軟組織拉傷臨床中比較多見,比如在日常活動中搬重物,或者引體向上等動作都會容易出現該症狀,其治療方法比較簡單,具體如下:

胸部擠壓傷嚴重嗎

胸部擠壓傷在臨床上是比較多見的一種情形,情形比較嚴重,常見於發生車禍之後,駕駛員受到前方方向盤的直接作用到胸部,遭受胸部的擠壓傷。另外高空墜物,也容易使患者的胸部遭受重力擠壓。胸部受到擠壓傷以後,會造成胸廓的損傷,甚至嚴重出現內臟損傷,前胸部骨性結構主要是胸骨以及兩側附著在胸骨上的肋骨,會因受到前方方向盤作用以後造成胸骨骨折以及部分肋骨的骨折,嚴重時會出現胸骨後方心臟的損傷。

胸部創傷的分類

胸部創傷根據是否穿透壁層胸膜造成胸膜腔和外界溝通,可分為閉合性和開放性兩大類。閉合性指創傷沒有穿破胸膜腔,開放性指胸膜腔和外界已經交通。而輕度閉合性損傷一般只有胸壁軟組織挫傷或單純性肋骨骨折。嚴重可伴有胸膜腔內器官和血管損傷,如肺損傷,包括氣胸、血胸。有時還可造成心臟挫傷、裂傷導致心包積液、心包內出血、創傷性窒息、肺爆炸振傷等。

什麼是創傷性血胸

血胸指血積存於胸膜腔內,稱為胸膜腔積血,而胸腔積血最常見原因為創傷或外科手術。可根據血胸發生原因和機制不同將血胸分為創傷性血胸和非創傷性血胸兩類。絕大多數血胸因穿透性或鈍性胸部創傷引起,胸壁、肺、胸內大血管或心臟穿透傷或鈍性傷均可引起胸膜腔內積血,稱為創傷性血胸。若同時存在氣胸,稱為創傷性血氣胸。隨交通事故多發,此種胸部創傷較為常見,包括醫源性導致自發性血胸等。且自發性血胸存在咳嗽、腹壓增加、負重疲勞、運動、突然變換體位等誘因,依據相應臨床表現和胸片檢查結果一般可做出診斷。而胸膜腔穿刺可明確診斷。

血胸胸腔閉式引流位置

血胸胸腔引流一般為低位引流,引流常在腋中線的6、7、8肋間。而包裹性血胸引流位置需根據超聲位置確定。非進行性出血存在少量血胸無需引流,可自行吸收,也無需特殊處理,只需進行嚴密觀察有無進行性出血即可。如果積血量較多,應儘早行胸穿或胸腔閉式引流排淨積血促使肺復張,並應用抗生素預防感染。而進行性出血指持續觀察或放置引流管後,胸腔持續出血,應在補液、輸血、積極糾正低血容量休克的同時及早行胸腔鏡或開胸探查尋找出血部位給予縫合止血。且血胸可合併感染,因血液屬於感染的良好細菌培養基。若出現胸膜腔感染可能需手術清理。而包裹性血胸需在超聲下定位進行引流。

胸部創傷嚴重嗎

胸部創傷有可能較為嚴重,若傷及心臟大血管或肺裂傷、支氣管裂傷、膈肌破裂等,較為嚴重,但最常見的胸壁損傷為胸壁軟組織傷、肋骨骨折,這些情況相對較輕。

胸部創傷手術適應症

嚴重胸部創傷需要手術治療,院前急救時需採取相應措施,如生命體徵是否平穩、是否需給予氣管插管進行輔助呼吸,屬於院前急救。到醫院後需要判斷手術情況,手術適應症具體如下: