四肢血管損傷相關醫療知識與健康資訊

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血管損傷的症狀

血管損傷的症狀主要包括局部症狀和全身症狀。局部症狀如果是開放性損傷,容易被發現,主要表現為噴射性出血或者活動性湧血,一般提示大的動脈或者靜脈損傷。如果是閉合性損傷,局部有腫塊,且還是搏動性的腫塊,也高度提示有血管損傷存在。全身症狀主要是由於血管損傷,失血導致的表現,這種主要在胸腹腔內,胸腔內的血管損傷,導致大量血胸,腹腔內的血管損傷,導致血液大量留失在腹腔內,出現失血性休克表現。有一類比較隱匿,骨盆骨折伴隨血管的損傷,失血留在腹膜後間隙,這個時候可能沒有血腹表現,也可能有明顯休克,這類患者也要高度懷疑。部分患者血管完全損傷,比如腹主動脈損傷之後發生動脈夾層,則表現為劇烈胸痛、腹痛,有的患者甚至表現為遠處血供障礙,這類也要注意。還有血管損傷,最主要注意其損傷以遠,或者遠處供血部位的缺血表現,是血管損傷最主要的體徵,比如膕血管損傷,在下肢表現為皮膚蒼白、發涼、皮溫降低、患者感覺障礙、足背動脈或者脛後動脈不能捫及搏動。

血管損傷嚴重嗎

血管損傷比較嚴重,如果得不到及時的處理,可以直接導致肢體壞死、截肢,如果是大的血管損傷,可以直接導致休克、死亡。所以血管損傷需要及時診斷,並且緊急處理。具體的處理的方法或原則包括止血和血管重建兩方面。在損傷的現場,最有效的辦法就是壓迫止血,直接可以用手指進行壓迫,或者用棉墊、油紗或者其它乾淨的毛巾等,壓迫在損傷部位進行加壓包紮。部分基層醫院在對這些早期處理時,如果要用血管鉗夾,建議使用無損傷的血管鉗,看清楚血管的損傷部位之後進行鉗夾,否則會為後期的處理帶來麻煩。血管損傷在院內的處理,具體的方法主要是修補,斷端吻合人工血管。現在隨著醫學的發展,微創的介入手術對於某些特殊部位的血管損傷,是比較好的方法。

血管損傷治療原則

血管損傷早期要及時止血,及時送到有條件的創傷中心或者血管中心,進行血管修復重建,恢復血供,挽救肢體或者挽救生命。早期對血管損傷止血很重要,只有現場及時的止血,後期才可能進行有效的處理。現場止血,最有效的方法是用手指壓迫,或者有的血管暴露可以直接把血管斷端捏住,再進行壓迫,壓迫可以採用油紗、棉墊或者乾淨的毛巾壓在出血部位,再用繃帶進行加壓包紮,之後迅速的轉送到有條件的血管或創傷中心,再進行血管修復或者血管斷端吻合、自體或者異體血管移植。現在隨著介入技術的發展,部分血管創傷的患者可以用介入的手段進行治療,相對也比較創傷較小,效果比較好。