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先天性腸旋轉不良，是小兒外科一種常見多發疾病。先天性腸旋轉不良，目前認為就是在胚胎的發育過程當中，在胎腸發育的過程中，某種原因出現了停頓，而導致的一種疾病。一般認為人的消化道本身是在腹壁外邊發育，隨著腹壁的發育，在閉合之前，小腸以逆時 針的方式倒著迴旋到腹腔內部，然後腹壁再封閉發育完成。在這個過程當中，如果發生了停頓，消化道就會出現症狀，生後2-4天開始發生嘔吐，主要是以十二指腸梗阻的形式來表現出來。十二指腸水平部梗阻以後，就會發生以嘔吐為主要症狀的常見的一種新生兒的疾病，先天性腸旋轉不良，這種疾病是比較嚴重的一種小兒外科的疾病，需要家長帶著孩子立即就診。
先天性腸旋轉不良這種疾病，一般認為是一種多基因、複雜、複合作用而形成的疾病。一般認為在胚胎髮育過程中出現了停頓，或者異常而導致這種疾病。在胚胎12-18週中間，消化道是在腹壁外發育，腹壁也是從四周，側壁、頭壁和尾壁，四個壁聚合而成。 在聚合之前，腸子是暴露在羊水當中，發育的過程中，配合完成，這種腸管在腹壁外邊12-18週中間，是以逆時針的形式倒轉著，然後納入腹腔，四個壁再合在一塊發育，在這個過程當中有某些基因受到疾病的干擾，發生了改變，就會形成這種疾病。一般認為跟父母的基因有相關性，但是並不是有直接的作用。這種疾病一般認為是比較複雜的，並不是單一的因素造成。
腸旋轉不良，是新生兒期常見的一種疾病。腸旋轉不良顧名思義，就是腸管旋轉發生了改變。在胚胎期應該是逆時針倒著旋轉納入腹腔，然後腹壁再閉合發育，發生閉合，在這個過程中發生停頓，所以整部腸管旋轉的度數是發生改變。在彩超檢查的時候，發生這種疾病的孩子，整部腸繫膜會繞著腸繫膜上動脈，發生扭轉成螺旋狀。在彩超下面會看到腸繫膜和腸繫膜上動脈發生螺旋一樣的改變，現在彩超檢查基本上就已經能看的很清晰。如果是技術過關的時候，還能評估出旋轉發生的度數、方位。同時這種孩子他的闌尾沒有在正常位，正常位置是在右下腹，但是這種孩子他的闌尾是處於右上腹部，甚至是左側腹部。
腸旋轉不良是小兒外科比較常見的一種疾病，病變基礎是在胚胎期，腸管發育沒有按照逆時針還納入腹腔這個過程完成，從而出現了一部分以嘔吐為主要臨床表現的疾病。手術糾正完以後，食物通過胃、十二指腸球部、降部、水平部、升部到達小腸，就失去了正常的生理狀態 。正常吃過東西以後從胃到球部、降部、水平部、升部然後到達小腸，是從右到左，然後進入小腸這種順序。但是患兒做過手術以後沒辦法，必須是從胃通過十二指腸四個部分直接到小腸，從而可以達到這種根治的目的。但是有一部分孩子術後會發生腸粘連，症狀類似於術前症狀。許多家長認為是不是手術沒有達到根治的目的，實際上是這種疾病是可以根治的，但是有一小部分會發生併發症。
先天性腸旋轉不良，在臨床上分兩類，一種叫新生兒的腸旋轉不良，第二種叫嬰幼兒型腸旋轉不良。腸旋轉不良是在胚胎髮育過程中，胎兒腸道發生病變，逆時針迴旋納入腹腔這個過程發生改變，所以表現為生後嘔吐，十二指腸梗阻的的這種表現，就是大多 數新生兒發生腸旋轉不良以後，肯定是不會自愈的，症狀是比較嚴重，能夠及時的就診糾正。但是還有一小部分患兒是以嬰幼兒型為表現的，就是在生後十二指腸梗阻表現為不全梗阻，時好時壞，症狀不是特別重，不影響患兒的生長發育，間歇性的、比較輕的嘔吐。但是在一歲左右，這種患兒十二指腸梗阻的症狀會逐漸的、慢慢的加重，影響患兒的生長發育。所以在嬰幼兒型腸旋轉不良到一歲左右，還是需要進行醫院的醫治，需要手術來糾正。
腸旋轉不良是小兒外科常見的疾病，發生以後，在臨床上X表現比較有特點。因為它的病變基礎是胎兒腸道逆時針回納入腹腔的過程發生停頓改變，所以表現是十二指腸梗阻。患兒生後發生嘔吐，在進行X線檢查的時候，呈典型的雙泡徵表現。雙泡徵表現的意思是在X線上有一個巨大的胃泡，十二指 腸水平部發生扭轉以後，十二指腸有梗阻的表現，所以是以雙泡徵的表現為特點。還有一小部分患兒甚至表現為三泡徵，不管是雙泡徵還是三泡徵，總結起來都是以十二指腸梗阻為表現的。腸旋轉不良這種X線表現，有的時候除了腹平片，還要結合下消化道造影。因為旋轉不良，進行下消化道造影檢查時，會發現結腸，結腸框是不正常的。正常人的回盲部位於右下腹，但是患兒的X線造影回盲部是位於右上腹或者是上腹部，甚至是左側腹部。
腸旋轉不良手術，這種手術名稱叫Ladd索帶鬆解腸旋轉不良矯治術。這種手術是由國外引進，因為發病率比較高，發病率人數也比較多，所以這種手術難度係數不是特別大。這種手術有兩種，一種是在腹腔鏡微創下進行迴旋矯治。第二種就是開放手術。
先天性腸旋轉不良手術進行矯治以後，有一部分患兒會重新出現嘔吐的症狀。這種嘔吐的症狀可以分兩種，有一種以前也碰見過，就是腸旋轉不良進行矯治術以後，因為十二指腸Ladd索帶鬆解不夠，重新又發生旋轉不良， 這是一種情況。第二種情況也是比較常見的，大多數術後發生嘔吐再梗阻的原因就是叫粘連性腸梗阻，粘連性腸梗阻是小兒普外科一個難題。所有的開腹手術，手術後都有可能發生粘連性腸梗阻，並不是先天性腸旋轉不良特有的一個併發症。所以在手術操作過程當中，小心的分離，保護腸管，按順序進行腸管的回納，同時應用防粘連的一部分藥物，術後早期的活動，適當的增加這種抱、身體側、翻這種動作可以有效的避免一部分腸粘連的發生。先天性腸旋轉不良術後併發症，不是不能避免，家長朋友可以放心。
先天性腸旋轉不良進行Ladd索帶鬆解腸旋轉不良矯治術以後，有一個比較嚴重的，也是多發的、常見的併發症叫粘連性腸梗阻。粘連性腸梗阻不是一個特有的針對旋轉不良發生的併發症，是所有的開腹手術進行腸道手術以後都有可 能發生粘連性腸梗阻。針對於新生兒腸旋轉不良，寶寶比較小的情況下，發生粘連腸梗阻，其實有很多方法可以有效的進行避免。第一，因為寶寶做完手術以後，可以適當的由家人抱、搖，適當體位改變，減少粘連發生這這種情況。第二，進行飲食恢復以後，腸蠕動增加，也可以早期的避免粘連性腸梗阻，粘連性腸梗阻大多發生在術後前一週，所以在這個時間段，進行有效的活動，促進腸蠕動，同時避免傷口的癒合不好的這種情況，減少腸管之間的粘連，減少腸管和腹壁傷口之間的粘連，都可以達到有效的避免。但是這種併發症並不能完全避免，有一部分孩子是會發生粘連性腸梗阻，但是發生粘連性腸梗阻以後，在臨床上還是有辦法來進行再治療。
新生兒腸旋轉不良，進行的手術是叫Ladd索帶鬆解腸旋轉不良矯治術。這種手術在手術檯操作的時候，第一步是把腸旋轉不良，這種病理狀態立即復位，避免腸壞死，恢復腸管的血運。第二步是在壓迫十二指腸這個Ladd索帶充分的鬆解。第三步是 同時必須切除闌尾。一般情況下，認為腸旋轉不良矯治術後，其實在腸功能恢復以後，即可以開始進行餵奶，但是有一部分孩子，因為畢竟把闌尾切除，打破了腸道完整性，有這麼一個動作，所以適當的可以延後餵奶時間。一般認為手術後第二天腸功能恢復以後就可以進行餵奶，當然要根據每個患兒的不同情況。早期的禁食、禁奶，可以有效的防止腸粘連，促進腸功能的恢復。當然這個是有利有弊，不過目前做這種手術能量支持還是比較可靠的，所以餵奶的時間向後推一天，提前一天，差別不是特別大，家長朋友不用糾結這個問題。
腸旋轉不良分兩種，一種是發生在新生兒期，以嘔吐為主要症狀的一種疾病，這種孩子除了發生嘔吐，第二個需要注意的是大便是正常的。當然第二種嬰幼兒型腸旋轉不良，是間斷嘔吐，大便也是正常的。腸套疊主要是發生在半歲到兩歲中間，季節交替過程中，小孩由 病毒感染，而引起的陣發性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便，腹部臘腸樣包塊為主要表現的疾病。兩種疾病都有發生嘔吐重疊症狀，但是在就診的過程中，醫生會很清楚的辨別開腸套疊這種疾病。腸旋轉不良是需要手術糾正的，一般診斷為腸套疊，進行空氣灌腸，空氣灌腸整覆成功以後，大多數孩子是可以避免手術的，如果腸套疊空氣灌腸失敗，整復未成功，就要進行手術。在手術過程中，一般就是把套入部的腸管復位，當然如果腸管有壞死，或者是有其它的病變，繼發性的腸套疊，進行腸切腸吻合。腸旋轉不良主要是進行的就是Ladd索帶鬆解手術，兩種疾病是不一樣的。
腸扭轉是新生兒期不常見的一種疾病，但是這種疾病的嚴重程度比較重。因為新生兒期，寶寶的腹腔容量是有限的，如果加上哭鬧、消化不好、腸管充氣比較嚴重，在這種情況下，因為寶寶的小腸腸繫膜比較遊離，會發生扭轉，扭轉以後有的時候不能自我復位，從而發生腸梗阻的 症狀，需要立即急診醫院救治。腸扭轉入院以後進行胃腸減壓、灌腸排便，配合液體治療，有的時候會減輕症狀，如果連續檢測症狀不見好轉，X線檢查持續加重，是需要手術探查，手術復位，腸扭轉和腸旋轉不良是不一樣的。