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被蒸汽燙傷後,第一時間要遠離熱源,如果是大面積燙傷,應立即送往醫院,如果是小面積燙傷,應該用大量涼水沖洗創面,能起到較好的止痛效果。早期冷療,一方面可以迅速止痛,另一方面可以降低熱量對創面的進一步損傷,防止創面加深,還可以減輕滲出、減少水腫,以及水泡的形成。
患者被油燙傷的水泡如果較小,如同米粒大小,2-3天會自行吸收。如果水泡較大,直徑>1cm左右,通常不能自行吸收,則需要使用碘伏消毒,無菌注射器將水泡液抽出,並保留水泡皮。另外還可以使用消毒的針,將水泡皮刺破,棉籤輕輕按壓,趕出水泡液,並保留水泡皮,並用燒 傷藥膏包紮換藥即可。患者被燙傷後,會損傷到表皮和真皮層,導致毛細血管滲透性增強,大量組織液滲透到組織間隙,會有大小不等的水泡形成。前48小時是滲出高峰期,48小時後水腫、水泡會逐漸吸收、消失。
燙傷後皮膚通常可以分為留疤和不留疤的情況,對於不留疤痕的皮膚,早期可能會有色素沉著,或色素脫失,但可以逐漸恢復到正常皮膚。對於留疤的創面,留疤創面相對較深,或超過2周癒合的創面,均有留疤的可能性。一旦留下疤痕,便是永久性痕跡,通常不能恢復到正常皮膚,因此要早期給予預防疤痕增生的治療。
燙傷以後黑色素沉澱,通常在1年內可以完全消除。燙傷以後局部黑色素沉澱,醫學上稱為燙傷以後的色素沉著,這類患者主要是燙傷以後局部皮膚反應,導致局部黑色素細胞增殖過度,引起外觀呈黑色沉著的表現,一般可以完全消除。
燙傷後患者創面消毒,要用刺激性比較小的消毒劑,如稀釋的碘伏,可以稀釋到10∶1的濃度消毒傷口。燙傷後的傷口,又稱為創面,由於創面外露的細胞比較脆弱,容易受到各種因素干擾,導致細胞的變性、壞死,因此患者要用刺激性較小的消毒劑。碘伏本身的刺激性比較小 ,稀釋以後刺激性更小,如果患者創面較小,比較清潔,局部可以不用消毒劑,臨床用的生理鹽水即可達到清潔目的。