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沒有性生活也存在宮頸糜爛的可能,因為宮頸糜爛是一種生理性糜爛。宮頸糜爛通常是由於雌激素分泌比較旺盛,或者使用避孕藥後,導致宮頸管裡的柱狀上皮細胞發生外移,從而表現為肉眼所見的宮頸糜爛,可以不進行處理,並且不能將宮頸糜爛歸結為性 生活導致。
宮頸炎較宮頸糜爛更為嚴重,需要進行治療。宮頸糜爛是指肉眼經陰道可視的宮頸陰道部位受女性激素影響或炎症刺激後,陰道部表面覆蓋的多層光滑鱗狀上皮,由宮頸管內生長至外部且呈紅色樣,視覺上呈糜爛狀而非真正糜爛。
患者出現嚴重的宮頸糜爛,需要進行治療,包括對宮頸糜爛進行激光治療或者冷凍治療。在檢查白帶正常的情況下,患者可進行宮頸的物理治療,治療後需要密切隨訪,直到宮頸的創面恢復。
Ⅱ度宮頸糜爛是婦科醫生在檢查後對宮頸狀態的習慣性描述,屬於常見體徵,必要時可以採取冷凍、激光等治療手段,還可以採取宮頸錐切術與子宮切除術。通常肉眼可以觀察到宮頸粉紅色表面出現的紅色區域為糜爛區,可以使用輕、中、重度來表示面積大小,也稱為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度 來表達糜爛程度。宮頸糜爛樣改變已被宮頸柱狀上皮異位生理現象取代,宮頸糜爛的病名已經被取消。正常生理情況下,宮頸由鱗狀上皮和柱狀上皮構成,婦科檢查時靠外側的鱗狀上皮表現為光滑、類似正常黏膜的顏色。宮頸管內的柱狀上皮是單層的柱狀上皮,血管比較嫩紅,與充血相似,不是真實的糜爛,是宮頸管內的柱狀上皮在雌激素的作用下向外延伸,大多數是生理情況,但是不能僅通過肉眼判斷具體是否存在問題,需要進行TCT篩查。
宮頸糜爛起源於婦科檢查,即醫生肉眼看到宮頸是糜爛狀態,直接診斷為宮頸糜爛。宮頸糜爛是醫生查體給予的診斷,但要進一步將問題查清楚,要繼續做宮頸篩查,因為表面看著是糜爛狀態,需要明確其是否為生理變化、炎症或者宮頸癌的變化,醫生無法完全斷定,也不能 完全依靠肉眼斷定。
人流手術可能會造成宮頸糜爛,但幾率較小,通常是多次人流手術或多次宮頸手術才可能造成宮頸糜爛。宮頸組織是癒合能力較強的組織,普通的人流手術,如果手術過程順利,造成宮頸糜爛的機會較小。
宮頸糜爛是婦科醫生在做檢查時發現宮頸的表現,而在教科書上已經不把宮頸糜爛作為診斷,因為糜爛只是宮頸的外觀。其實在育齡期的女性,由於在育齡期激素刺激,宮頸柱狀上皮是外翻表現、顏色偏紅,會感覺像糜爛。但如果病人沒有症狀,如陰道 分泌物增多或有異味,再或有同房出血,可以不做診斷或不做處理。如果病人總有症狀,包括陰道分泌物增多、有異味,或每次都有同房出血,建議做宮頸細胞學檢查和HPV檢測,判斷糜爛是生理性原因引起來的柱狀上皮外翻;還是由於有宮頸病變,包括宮頸癌前病變,甚至宮頸癌,而引起的糜爛樣改變。所以很重要的一點是要根據病人症狀以及宮頸細胞學和HPV檢測,決定下一步如何診治。
宮頸糜爛是臨床婦科檢查時,醫生根據患者宮頸外觀給出的診斷。目前在教科書的診治指南中,宮頸糜爛的診斷已經逐漸不用。根據面積大小,如果超過宮頸的1/3而不到整個宮頸,稱為二度宮頸糜爛。其是宮頸炎症的外觀表現,如柱狀上皮外翻,生理性也可有二度糜爛表現 ;或由於炎症或HPV或病毒、細菌感染也可能引起糜爛樣改變。所以宮頸糜爛二度只是表觀上的現象,是否為疾病或是生理性表現,應根據患者症狀、宮頸篩查結果判斷。
如果患者出現宮頸糜爛,可以艾灸會陰穴,通過灸凳進行治療。灸凳是專門的艾灸器械,如同凳子樣,中間存在凹陷,下方放入艾灸盒,艾灸點燃後,可以散發熱量及艾灸揮發油,刺激會陰穴、肛門、尿道口。而艾灸具有溫陽、散寒、除溼、殺蟲的作用,對於宮頸糜爛慢性炎症有一定 的治療效果,可以促進局部血液循環,帶走局部炎症物質,促使炎症消退,進而使宮頸糜爛痊癒。
宮頸糜爛是由宮頸的柱狀上皮外移導致,通過中藥和西藥均不能達到治癒的目的。通常輕度的宮頸糜爛,如果沒有合併白帶增多或者同房後出血等不良症狀,可以不用治療。而中度到重度的宮頸糜爛,則需要藥物干預或者物理治療。
艾灸可以改善宮頸糜爛導致的症狀,如白帶增多、白帶有異味、月經不調等。但宮頸糜爛是由於宮頸的柱狀上皮外移導致的改變,不能通過艾灸或者藥物治療來達到治癒的目的。對於輕度的宮頸糜爛,如果不伴有白帶異常,也不存在同房後出血等不良現象,無需治療。