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因為懷孕後陰道菌群的酸鹼環境會發生變化,所以黴菌性陰道炎的病因之一就是妊娠。如果懷孕且有黴菌性陰道炎,症狀與常規的黴菌性陰道炎相同,如陰道分泌物增多、豆渣樣白帶、外陰水腫、充血以及排小便時的不適感等。但在診斷為妊娠期黴菌性陰道炎之後,需禁止選擇口服藥物來治療,應採用局部上藥的方式。在藥物選擇上,一般會選說明書上標註有孕婦可用的藥物。如果黴菌性陰道炎患者懷孕,建議其使用克黴唑陰道片,即凱妮汀來進行治療。同時還應注意,孕婦的內褲不要太潮溼,要講究衛生,還應觀察有無糖尿病等高風險因素在內。綜合所有的情況後,再從患者自身清潔、生活方式調理以及局部用藥,防治黴菌性陰道炎在妊娠期發作。
黴菌性陰道炎又稱為白色念珠菌性陰道炎,是一種真菌性陰道炎,臨床表現為外陰瘙癢及白帶異常,如豆腐渣樣白帶等,甚至伴有外陰的疼痛、尿頻等不適。長期反覆黴菌性陰道炎可能會引起宮頸炎、宮頸糜爛等 ,該病容易治療,但是容易復發。對於反覆性的黴菌性陰道炎,患者治療時通過足療程可以徹底治癒。同時應注意以下幾個事項:
80%-90%的念珠菌陰道炎是由白假絲酵母菌感染引起。這種菌是一種機會性致病菌,大概有10%-20%的非妊娠女性和30%的妊娠女性,體內就存在這樣一種白假絲酵母菌。平時這種菌的量很少,不會引起任何症狀,但是當機體免疫力或者陰道局部免疫力失衡、免疫力下降的情況下 ,菌會大量繁殖,並且變成菌絲相,可能會引起症狀,所以女性朋友可能會反反覆覆導致陰道炎發作,是念珠菌陰道感染的主要原因。
念珠菌陰道炎性伴侶通常不需要常規治療,但是大概有15%的男性跟女性患者接觸之後可能會產生龜頭炎,對於有症狀的男性,建議進行假絲酵母菌的檢查和治療,可以預防女性重複感染的發生。一般治療的週期,絕大部分都是採取7日療法,治療方法可以選擇口服和陰道塞藥。7日療法就是每天陰道放置抗真菌的藥物治療,1天1次,連續用7天,有些複發性或者重度的念珠菌陰道炎就可以適當的延長時間到14天左右,也可以採取口服抗真菌藥物,比如氟康唑藥物治療,一般可以採取1次療法,對於嚴重的情況下可以採取3天之後重複療法。
黴菌性陰道炎也就是我們臨床上常說的念珠菌性陰道炎。這種陰道炎,一般是建議治療好之後再懷孕,因為黴菌性陰道炎在孕期會加重,孕期的時候血供豐富,營養物質也很充分,有利於黴菌生長,所以我們一般主張把黴菌性陰道炎治療好之後再懷孕。但是如果你在得 黴菌性陰道炎的時候懷孕,一般來講,懷孕的前3個月,一般是不主張治療的,懷孕3個月之後,我們可以用局部用藥,長時間、小劑量來治療黴菌性陰道炎。
黴菌性陰道炎也就是我們臨床上所說的外陰陰道酵母菌病。疾病的英文縮寫是VVC,我們臨床上一般分為兩大類,一個是單純性VVC,一個是複雜性VVC。對於這種病,我們臨床上有一個評分表,如果根據患者的臨床症狀,評分小於7分,一般評為輕中度的VVC,可以歸類到單純性VVC,如果評分大於7分,我 們就歸為重度VVC,可以歸類到複雜性VVC。對於單純性VVC,是很好治的,口服氟康唑或者伊曲康唑,或者局部用藥,用硝酸咪康唑或者克黴唑等等,基本上一個療程就可以治好。複雜性的VVC包括重度的VVC,對重度的VVC,常常是需要用藥2個療程以上,2個療程之後,我們要實驗室檢查念珠菌,如果是陰性,就可以停藥,如果是陽性,我們還要繼續用藥。還有一個就是妊娠期的VVC,因為懷孕會加重VVC的發病,對於孕婦,我們一般建議在懷孕3個月之後,用克黴唑之類的藥物,然後局部用藥,就是小劑量的,用的時間比較長,絕對不可以口服唑類的抗真菌藥;還有一個就是複發性的VVC,一年發作4次以上的VVC,治療相對比較困難,往往一開始就要強化治療,徹底把芽孢、菌子殺死,然後再鞏固治療半年。當然在治療VVC之前,我們都要去除誘發VVC的病因。比如這個人有糖尿病,也會導致VVC加重,我們就要積極治療糖尿病,若有口服抗生素或者雌激素,也要停服這些藥物,然後才能很好的治療VVC。
黴菌性陰道炎大部分都是陰道的局部治療,可以用咪康唑類藥物、克黴唑類藥物,還可以用一些中成藥類的中成藥。如果是局部用藥效果不好,還可以加以全身的治療,比如用氟康唑口服等都可以。性伴侶必要的時候如果有症狀也要進行一些治療,但是不作為常規的治療。黴菌性 陰道炎一般都是由白色假絲酵母菌造成的,一般正常人的體內也會有這樣的細菌,但是菌量很少,一般沒有症狀。但是如果有一些誘因來誘發大量繁殖,就可以有一些症狀,比如說妊娠還有糖尿病的病人、大量的口服免疫抑制劑、雌激素、大量的抗菌素,這些都是誘因。還有就穿一些緊身的內褲或者是肥胖人群都可以造成,因為陰道的溫度和溼度有改變,陰道的菌群又容易失調,就可以造成陰道炎。因此要積極地治療這些誘因,比如說積極治療糖尿病、及時停用一些抗菌藥物和大量的雌激素等,必要時還要提高自身的免疫力。
黴菌性陰道炎是最常見的婦科疾病,學名外陰陰道假絲酵母菌病,也稱為念珠菌陰道炎,普遍稱為黴菌性陰道炎。正常情況下,人體陰道內菌種繁多,乳酸桿菌為優勢菌,維持陰道內呈弱酸性環境。黴菌是女性陰道內常見的寄生菌,當機體抵抗力下降,尤 其是局部抵抗力下降或者黴菌毒力增強時,機體抵抗力弱於侵襲力,最終導致黴菌大量繁殖,通過對機體陰道上皮細胞的破壞而致病。黴菌性陰道炎的誘發因素有以下幾點:
單純性黴菌性陰道炎用抗黴菌的栓劑治療就可以,一般不需要口服抗黴菌藥。陰道用藥常用的藥物有克黴唑、咪康唑、制黴菌素,口服用藥常用藥物為氟康唑。治療黴菌性陰道炎的藥物有一些是可以在藥店買到的非處方藥,但是在首次發生時,建議到醫院去診斷,而非自己 亂用藥。首次規範的治療很關鍵,如果擅自去藥店購買用錯藥物,可能會加重黴菌的感染。孕婦患黴菌性陰道炎是產科門診很常見的問題,在孕期以局部治療為主,小劑量、長療程為佳,嚴禁口服唑類抗黴菌藥。黴菌性陰道炎的預防措施有以下幾點:1、切勿過度清洗陰道;2、穿棉質透氣的褲子;3、少吃刺激的食物;4、切勿濫用抗生素;5、性生活簡單、正常;6、心情保持愉快;7、保持室內環境乾燥;8、糖尿病患者及時就醫,控制血糖達標。
目前黴菌性陰道炎的治療方法是鞏固治療,根治真菌性陰道炎是非常困難的。黴菌性陰道炎是婦科常見的一種陰道炎,這種疾病的特點是在機體免疫力低下的時候容易發生。因為真菌是無處不在的,所以一般情況下,機體免疫力正常的時候,不會得陰道黴菌性陰道炎。只有在機體免疫力低下的時候,細菌 才會繁殖得非常快,造成真菌的感染,出現很嚴重的臨床症狀。由於免疫力低下沒有很好的辦法能夠得到緩解,所以真菌性陰道炎原則上講不能做到完全不復發。對於長期頑固的黴菌性陰道炎,通常使用加強治療的方法,即在這次的陰道炎治好以後,仍需要連續用藥6個月,包括陰道的用藥和口服的用藥,這樣才能達到加強鞏固治療的目的。但是由於人體的免疫力沒有辦法完全通過意願來控制,在勞累、焦慮,或者有其它免疫疾病的情況下,黴菌性陰道炎非常容易復發。
黴菌性陰道炎主要是抗真菌藥物。抗真菌的栓劑比較多,我們有制黴菌素,還有克黴唑。一些比較重的真菌感染,也可以一次性口服這種抗真菌藥物。真菌感染很大特點,第一、它在月經前後特別容易發病;第二、反覆發作。黴菌性陰道炎,一年發作超過四次,我們就叫複發性黴菌性陰道炎,RVVC。RVVC的治療 還是比較困難的,因為它經常復發,這種情況希望各位患病的女性朋友去看醫生,特別是我們現在醫院的醫生已經高度的專業化,有些大夫是專門看陰道外生殖器的感染或者感染性疾病的。特別是RVVC,它的治療需要長期堅持,反覆多次。
若出現黴菌性陰道炎伴外陰炎症,通常需治療原發疾病即黴菌性陰道炎,進而可逐漸控制外陰炎症。首先用抗真菌藥物,如達克寧、克黴唑栓、凱妮汀等進行黴菌性陰道炎的治療。在此基礎上,可用派瑞松等緩解外陰瘙癢、疼痛的藥物進行治療。如已婚或有性伴侶,需進行性伴侶 的治療。部分患者因糖尿病導致黴菌性陰道炎遷延不愈,需積極治療糖尿病。
黴菌性陰道炎比較常見,也是比較特殊的一種陰道炎,學名應該叫白色念珠菌,與常說的腳氣那種黴菌不同。臨床上經常有人問是不是腳氣傳染的,不一定是用不乾淨的盆,黴菌陰道炎也是條件致病菌,在機體抵抗力低的情況下感染。