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人流臨床又稱人工流產,做完人工流產第2個月,由於下丘腦-垂體-卵巢軸需要恢復時間,因此多數情況下月經會推遲。但要除外宮腔粘連、再次妊娠,以及人工流產不盡的可能,常見分析如下:
若女性月經推遲13天且證實為宮內懷孕,通常可以進行人流。臨床中並非每次懷孕均為宮內妊娠,因此建議女性第一時間到醫院進行檢查,以明確月經推遲是由懷孕導致。實際女性的月經週期可能受到多種因素影響而有所提前或推遲,若推遲天數是由內分泌紊亂所致而並非懷孕,則給予對症的調經治療即可。若證實為懷孕則需要進一步行B超檢查,而在停經45-49天時推薦行陰道超聲檢查。
做完人流,第二次月經通常會錯後,但偶爾也會提前,如果除外宮內殘留情況,通常為正常現象。人流是人工終止妊娠的一種方法,終止妊娠以後血中HCG下降,下丘腦-垂體-卵巢軸恢復,恢復排卵就會來月經,通常會在人流以後的30-40天來月經。如果下次 月經提前,應除外是否人流不乾淨,可以做B超和HCG進行判斷。如果HCG陽性,宮內有佔位,可能是由於人流不盡,需要再次清宮。
人流手術對患者的身體有一定損傷,可能會導致大量出血,建議患者做完人流手術至少3個月,才可以考慮做抽脂手術。如果患者進行血象檢查時,血紅蛋白檢查含量沒有達標,可能需要適當延長等待的時間,可能需要延長到6個月以上。
人流後同房出血,應做B超看是否有殘留,由於殘留導致的出血,有些人可能沒有殘留,只是子宮復舊不好,此時需要吃收縮子宮的藥,還建議吃消炎藥。如果有殘留可能需要再次清宮,如果以上情況都沒有,還要懷疑是否有宮頸病變,導致同房之後出血,應做宮頸細胞學檢查(TCT)、病毒學檢查(HPV的檢查),根據TCT和HPV結果判斷是否有宮頸病變,或是否需要進一步做陰道鏡檢來判斷。
人流後的2周內不建議女性吃阿膠糕,阿膠糕雖然有補血的作用,但是由於女性在人流後的2周之內,身體處於復原狀態,不建議用大補的藥物或食物。另外女性在人流之後,一般2個星期之內,會有惡露排出,此時服用阿膠糕,容易引起出血量突然增多,甚至惡露淋漓不盡,即出現2周之內惡露還無法排淨的現象 。
無痛人流10天后,不建議患者同房,建議術後至少2周甚至1個月再同房。無痛人流是先用吸引器在宮腔吸引孕囊,再用刮勺搔刮宮腔四壁,所以子宮內膜存在創面,修復需要一定的時間,通常1周內會有出血現象,但如果恢復較慢,可能在2周內仍有出血現象。
人流一週後吃益母草管用,益母草屬於養血、活血藥物,尤其對於產後,無論人工流產、藥物流產或自然分娩的患者,均有一定促進子宮收縮的功效,通過子宮收縮,可以將宮腔內殘留瘀血、蛻膜組織排出體外,稱為祛瘀生新,只有當瘀血排出後,新血才能產生,子宮生理功 能才能得到發揮。
對於無痛人流手術,手術前一天晚上12點後要禁食、禁水,空腹8小時。因無痛人流手術是在靜脈全身麻醉下進行人工流產負壓吸宮術,靜脈麻醉狀態下病人處於睡眠狀態,如果術前吃東西或喝水,由於睡眠狀態下無法進行呼吸和吞嚥管理,易發生嘔吐甚至 誤吸。如果術中發生嘔吐,嘔吐物進入氣道,可導致氣道異物梗阻,嚴重時可能會危及生命。
做完人流手術後,一般4周後可能會來月經。如果月經週期規律,為28-30天,人流手術相當於來一次月經,因為人流手術要將子宮內膜吸刮一遍。所以後續子宮內膜有重新增殖、脫落的過程,相當於要經歷一次月經週期,大約為4周。如果月經週期較長,患者來月經的時間可能會適當會延長 ,但是大部分患者月經週期較規律,為28-30天,所以1個月後一般會正常來月經。