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急性膿胸是致病菌侵襲胸腔導致感染,炎性分泌物滲出形成膿性積液症狀。常見的致病菌有肺炎雙球菌,金黃色葡萄球菌,白色葡萄球菌,綠膿桿菌以及變形桿菌,還有少量患者是白色念珠菌等黴菌感染,可以通過穿刺抽取膿液,根據膿液外觀,顏色和細菌培養實驗的結果
膿胸胸腔閉式引流位置的選擇,按體徵、胸部後前位、側位X線片、CT片和超聲波檢查來確定。患者一般取坐位或半臥位。引流位置一般選擇側胸壁腋中線,軟組織較薄的肋間,需要經過彩超探查以確定。適用於胸液量較大的患者,可選擇放置較粗的引流管。也有部分患
包裹性膿胸一般都是胸腔積液反覆穿刺抽液後形成的,或者是胸管引流不暢形成的,反覆穿刺抽液刺激胸膜纖維素滲出,可形成纖維間隔,出現包裹性積液。包裹性積液治療比較困難,單純的行穿刺抽液一般無法將積液完全清除,需要行胸腔鏡下手術治療,將纖維間隔及髒
結核性膿胸是肺結核的進一步發展。由於二者都是感染結核桿菌引起的,所以都需要進行抗癆治療。患者可服用利福平、異煙肼、乙胺丁醇等抗結核藥物,遵守全程、足量、聯合用藥的基本原則,並定期複查肝腎功。有結核性膿胸的患者除服藥外,還需要進行胸腔穿刺引流
慢性膿胸縱隔移向患側。慢性膿胸發生時,一般病程都比較長了,此時,患側肺組織和髒層胸膜都受到病原菌的影響,產生局部性的肺實變和肺不張,病肺體積縮小,間接牽引縱隔向患側移位,健側肺組織代償性擴張,保證胸廓呼吸運動以及血氧的正常濃度。慢性膿胸病人
對於急性膿胸來說,由於肺表面還未形成纖維膜或者纖維板,對肺的膨脹還未造成影響,其治療原則是有效抗感染治療,同時充分徹底引流。有效的抗感染治療,應用敏感抗生素,目的是控制感染,使胸腔感染消除;充分徹底引流,可通過胸腔閉式引流術放置胸腔引流管,