4a級甲狀腺結節的惡化可能性是5%-10%，其惡性可能比較低，因此該類甲狀腺結節患者需要進行定期觀察，每六個月進行一次彩超檢查，觀察甲狀腺結節是否有新的變化。TI-RADS分級是國際衛生組織所推薦的，針對甲狀腺病變超聲影像學診斷分級標準。共分為六級，一級是正常甲狀腺，六級是被病理學診斷所明確的甲狀腺癌的惡性病變，惡性度概率依次遞增。甲狀腺TI-RADS4a級病變，建議行超聲引導下的細針穿刺，對病變進行病理學診斷，如果確認為惡性變，應儘早採取針對性的干預和治療。