甲狀腺結節超聲分級，是目前最常用的一種術前檢查方法，檢查結果相對比較準確。對於4級的結節，整體情況為可疑惡性。而4b級結節的惡性概率大概在10%-50%左右。臨床中，一般建議做進一步的甲狀腺穿刺病理檢查。根據病理結果，明確治療方案。所以，4b級的結節相對來說還是要嚴重一些的。但是，並不是完全惡性，需要穿刺病理來協助診斷。