大多數原發性高尿酸血癥病人早期可沒有臨床症狀，只是實驗室檢查出有尿酸高的指標，常有代謝綜合徵的臨床表現。
一、典型症狀
無症狀性高尿酸血癥患者僅有血尿酸增高，會表現為僅有波動性的尿酸升高，有可能需要很長時間才會出現具體症狀，隨著血尿酸值升高到一定的程度，會出現痛風性關節炎或者痛風性腎損害，關節炎的患者會出現關節紅、腫、熱、痛等現象。如果嚴重會導致腎損害，腎損害後會出現蛋白尿以及血尿等症狀。
二、其他症狀
部分患者伴有肥胖、血脂異常、血糖升高等症狀。