急性白血病患者出血的主要原因是血小板減少，少數是凝血功能異常。急性白血病由於大量惡性細胞在骨髓內增殖，抑制正常的造血功能，巨核細胞受抑制，生成的血小板減少，所以急性白血病患者的血小板一般都會很低，一般低於10×10^9/L的時候就會出現嚴重的出血，比如嚴重的消化道出血和中樞腦出血等。
急性白血病血小板水平下降的比較迅速，所以早期就會出現皮膚、黏膜的出血，比如下肢出血點、牙齦出血、鼻出血等。少見的可能會出現消化系統出血，如消化道出血、便血，還有少部分會出現泌尿系統出血，比如血尿等。偶爾能見到以消化道大出血，或者腦出血的急性白血病患者，還有少部分，比如急性早幼粒細胞白血病患者會出現凝血功能異常，如DIC(彌散性血管內凝血)等造成嚴重的出血。