血小板減少性紫癜骨髓骨穿表現為骨髓增生活躍，粒紅比值正常，粒系增生活躍，各階段細胞比例及形態正常；紅系增生活躍，各階段細胞比例及形態正常；巨核細胞增生活躍伴有成熟障礙。正常骨髓巨核細胞每張載玻片有7到35個，有1/3以上巨核為產板巨核，血小板減少性紫癜骨髓塗片巨核細胞多正常或增多，產板巨核少見，少於1/3，急性血小板減少性紫癜以幼稚巨核為主，慢性血小板減少性紫癜以顆粒巨核為主。