骨髓瘤臨終的症狀可以是感染，最常見的是肺部感染，甚至呼吸衰竭，感染性休克，表現為以出現高熱，咳嗽，胸悶，端坐呼吸，不能平臥，煩躁不安，昏迷。因骨髓瘤有高粘滯血癥，易發生血栓，所以也可以因心梗死亡。臨終也可表現為出血症狀，如消化道血，顱內出血等危及生命。也有骨髓瘤可以有高鈣血癥，澱粉樣變性，所以可能會發生猝死，甚至在睡覺中發生。