關於多發性骨髓瘤的誤診率到底是多少文獻沒有報道，但是如果臨床上有骨骼疼痛，貧血，尿蛋白升高，腎功能不全，球蛋白升高的症狀，結合骨髓中漿細胞明顯升高，可以檢測到單克隆免疫球蛋白一般是不會誤診的。需要鑑別的疾病有巨球蛋白血癥，意義未明的單株免疫球蛋白血癥以及繼發性單株免疫球蛋白血癥。另外要注意排除反應性漿細胞增多症；由於骨轉移癌，老年性骨質疏鬆，腎小管酸中毒，甲旁亢等引起的骨骼疼痛和骨質破壞的疾病。