沒有骨損害也可以診斷多發性骨髓瘤，因為多發性骨髓瘤診斷有3個標準，其中：1.骨髓中克隆性漿細胞大於等於10%。2.血清和尿中存在單克隆免疫球蛋白。3.存在任何骨髓瘤相關的終末器官損傷。其中終末器官損傷包括血鈣升高，肌酐升高，血紅蛋白降低,骨質的病變，其他如高粘滯血癥，澱粉樣變或反覆已經感染等，因此，骨骼破壞只是骨髓瘤相關的終末器官損傷的器官之一。另外，冒煙型多發性骨髓瘤可以沒有終末器官的損傷。