真性紅細胞增多症的臨床症狀有：第1，由於紅細胞增多可引起血液黏稠，導致腦供血不足，患者會出現頭痛眩暈，疲乏，耳鳴，眼花，健忘等症狀，嚴重的患者還會出現複視，視力模糊。由於紅細胞增多，患者會伴有高尿酸血癥，部分患者會出現痛風性關節炎發作。第2，患者會出現皮膚瘙癢，伴有上腹部不適。第3，嚴重患者出現四肢末端皮膚髮白或發紺，伴有疼痛。第4，可引起血栓及栓塞性疾病，如腦梗塞、肺栓塞、下肢靜脈血栓。