平均紅細胞體積（MCV）是反映單個紅細胞的平均體積，正常是值80-100fl，平均紅細胞體積偏低見於小細胞性貧血，包括缺鐵性貧血、地中海貧血、環形鐵粒幼細胞性貧血和慢性病貧血等。其中缺鐵性貧血最常見，結合小細胞低色素特點，鐵蛋白水平低下可診斷，治療上除了要規範補鐵，還需要尋找並根治缺鐵原因。地中海貧血在我國南方，尤其兩廣地區多見，在高發地區，若紅細胞平均體積偏低，且不存在缺鐵性貧血的證據，則要完善地中海貧血的全面檢查，例如血紅蛋白電泳和地貧基因等。