iIgA腎病病理分級三級時，患者的腎小球呈瀰漫系膜增生和增寬，偶可見小新月體。腎小球硬化的面積會增加，腎小管萎縮也會增多。iIgA腎病病理四級時，腎小球病變呈重度瀰漫性系膜增生和硬化，部分或全部腎小球硬化，可見新月體形成。而進入IgA五期時，腎小球病變更加嚴重，腎小球新月體形成達45%，腎小管萎縮，腎間質血管纖維化。其中四，五期是新月體形成的關鍵時期。