由高血壓引起的腎臟結構和功能的異常為高血壓腎病。高血壓腎病的血壓控制要求是力爭降到130/80mmHg以下，合併明顯蛋白尿的高血壓腎病患者，血壓要求降得更低，最好在125/75mmHg以下，老年高血壓腎病患者，控制血壓的目標是140-150/85-90mmHg，如果老老年人耐受性比較好，也可以使收縮壓降140mmHg以下。一般要選擇的是血壓達到目標值，同時有保護腎臟的降壓藥物。