黑便可以見於胃出血，但不一定是胃出血。一些含有鐵劑或者鉍製劑的藥物，也可以導致大便染色發黑。另外有些發黑的食物，如果沒有在腸道內完全消化吸收，也會有這種改變。胃出血可以誘發黑便，另外食道出血，以及胰腺和膽囊疾病所致的出血，也會出現類似的症狀。患者需要先做個大便常規和大便潛血，如果有血液成分，需要進一步做胃鏡檢查。