強直性脊柱炎是全身的免疫紊亂、風溼免疫性的一種疾病，是因為全身的免疫因素改變之後，導致人體以骶髂關節為中心，往上發展異常的一種炎症。首先是骶髂關節炎，其次就是腰椎的各個小關節之間出現炎症，慢慢進一步的發展會導致骶髂關節融合，脊柱的關節出現，脊柱之間出現骨性的融合。治療首選內科治療，內科治療第一個是可以在活動期吃非甾體消炎藥來控制炎症、緩解疼痛。另一個需要用免疫抑制劑，抑制人體非正常的免疫反應來控制強直性脊柱炎的進展。
當然嚴重的可以用激素來抑制溶解反應，近些年出現的生物製劑效果非常好，經過皮下注射以後可以中和掉強直性脊椎炎產生的異常炎症因子。這樣這個疾病就沒有靶器官，作用不到靶器官上，這個疾病就靜止了、不發展了，這是內科治療。對於到了脊柱融合了，脊柱已經強直了，這時候如果脊柱沒有特別的駝背、畸形，一般的也就這樣維持。如果實在駝背很嚴重，影響了心肺的功能，可以做接骨矯形手術恢復脊柱的形態，減輕對心肺的壓迫。如果強直性脊柱炎往下發展導致髖關節強直了，髖關節功能障礙了，這時候也可以做髖關節置換手術，來恢復髖關節的活動度，改善局部症狀，提高生活質量。