強直性脊柱炎的症狀主要是表現為炎性下腰背部疼痛，就是患者可以出現腰骶部或者雙側臀部以及腹股溝區的單側或者交替性的疼痛，可以表現為隱痛，也可以表現為牽涉痛。大多數在早晨起床和夜間睡覺時疼痛明顯，活動以後可以減輕。還有一部分患者可以表現為下肢關節的腫脹疼痛，比如膝關節、踝關節甚至是足趾關節。有的患者還會出現眼炎，比如葡萄膜炎，表現為眼紅、視力模糊等。