風溼熱可以出現發熱。一般是在風溼熱症狀出現的1-3周前，患者可以出現發熱、咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症狀。有些患者在風溼熱急性活動期可以出現低熱，大約持續3-4周。通常會伴有關節炎、心臟炎等典型症狀。比如患者會出現膝關節的紅腫熱痛，之後自行消失，隨後可出現肘關節等部位紅腫疼痛。而心臟炎一般表現為心悸、胸悶、氣短，心電圖可以提示有心律異常。心臟彩超可以發現有心包炎或者瓣膜病變。