傷寒發病第一週內陽性率最高的化驗是血培養,傷寒細菌學檢查分為以下幾種方式:
1、血培養在病程第1-2周陽性率最高,可達80%-90%,在第二週後逐步的下降,第三週末是50%左右,以後迅速降低,再然後復發時可再次出現陽性。
2、骨髓培養,在病程中出現陽性的時間和血培養相仿,由於骨髓中的單核吞噬細胞吞噬傷寒桿菌較多,傷寒桿菌存在的時間也比較長。所以骨髓培養的陽性率比血培養稍高,可達80%-95%,對於血培養陰性或使用過抗菌藥物診斷有困難的疑似患者,骨髓培養更有助於診斷。
3、糞便培養,病程第二週期陽性率逐漸增加,第3-4周陽性率高,可達75%。
4、尿培養,初期多為陰性,病程第3-4周,陽性率僅為25%左右。
5、其他,如十二指腸的引流液培養有助於帶菌者的診斷,但操作不方便,一般很少使用,玫瑰疹的刮取液培養在必要時候也可以使用。