硬腦膜下血腫分急性硬膜下血腫、亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。急性和亞急性硬膜下血腫都是由於腦挫裂傷皮質血管破裂引起的出血。急性硬膜下血腫因病情發展快，傷情重，中線移位超過5mm，血腫厚度大於10mm，一側瞳孔散大固定，昏迷程度進行加重需要積極手術治療，血腫清除且多需去骨瓣減壓，以防顱內壓不可控。亞急性硬膜下血腫若病人一直清醒，症狀減輕，可以非手術治療，一旦出現意識狀態變差，需及時手術清除血腫。慢性硬膜下血腫出現顱內壓增高應實施手術治療，首選鑽孔引流術。