急性硬膜下血腫指傷後3天內的血腫，亞急性硬膜下血腫指傷後3周之內的血腫。硬膜下血腫的出血多為對沖傷導致，應注意血腫對側的原發傷。治療方案據出血量，血腫厚度及中線移位程度，患者的意識狀態等多方面綜合評估。如果患者顱腦CT血腫最大層面厚度大於1釐米，中線結構大於0.5釐米，患者意識狀態較差，應積極手術行血腫清除及去骨瓣減壓治療。如血腫厚度小於1釐米，中線結果小於以0.5釐米，但患者短時間內意識狀態持續變差，短時間內GSS評分下降2分以上，也應積極手術治療。但個別老年人腦萎縮較重，顱內代償空間大，即使血腫厚度超過1釐米，中線結構偏移超過0.5釐米，意識狀態較好，也可嚴密監護下保守治療。