硬膜下血腫是指血液積聚在硬膜下腦表面，多為外傷導致。出血的來源通常有兩種，一是腦實質的裂傷，創面組織和血管出血。二是由於大腦的加速和減速損傷，造成腦表面的血管或者橋靜脈撕裂，從而造成出血，這種病人原發的腦損傷可以比較輕，容易有中間清醒期。另外靠近腦表面的腦動靜脈畸形和腦動脈瘤也可以發生自發破裂，造成自發性硬膜下血腫。