右肋痛一年不一定是肝癌，常見於以下病變：
1、肝癌中晚期：如果右肋痛是因為肝癌引起，往往提示肝癌已經處於比較中晚期，因為肝癌早期絕大部分患者不會引起疼痛的症狀，屬於啞癌，並不會出現典型的症狀，故早期肝癌比較難發現。如果已經出現了疼痛，且是肝癌引起，可能已經是中晚期了，更不要說已經痛了一年，還要結合其他嚴重的異常症狀，比如消瘦、乏力、惡病質，或者出現其他嚴重的轉移症狀等進行判斷。
2、炎症性病變：炎症性病變更容易引起右肋反覆疼痛，比較嚴重的就是膽囊炎反覆發作，或者其他的胃腸炎症反覆發作，但最主要的還是要檢查確診。
如果右肋痛一年了都不去檢查，又擔心肝癌，就無解了。