膽管癌的患者早期沒有明顯的臨床症狀，也可以表現為消化不良，厭食油膩，食慾減退，噁心嘔吐，腹脹等非特異性的消化道症狀，大部分患者多是以無痛性黃疸就診，這時多已處於疾病的中晚期，黃疸呈進行性加重，很少出現波動，伴有不同程度的瘙癢，小便呈濃茶色，完全性梗阻時，還會出現大便陶土樣改變。膽管癌如果合併炎症時，還會出現高熱寒戰，體溫可以達到39-40度，並伴有腹痛。晚期的患者多伴有嚴重的貧血，疲倦，乏力，消瘦，腹水，全身的浮腫甚至惡病質。